光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間在重癥病房（ICU)工作已近3年，每天忙忙碌碌的，日子過得充實而快樂。我會為成功地搶救了危重患者而興奮，會因為患者的不幸離去而沮喪。每天穿梭于這么多危重病人之間，我們似乎沒有太多時間去考慮自己的得失，因為我們有太多事情要做。
診病是我們?nèi)粘Ｗ钪匾墓ぷ?。一天下午快下班時，急診科收了一名“心梗”的老年患者到我科。值班醫(yī)生說患者心里不舒服，肌鈣蛋白有升高，已按“心梗”進行處理。隨后，我也去看了患者，當時患者可以對答，但明顯嗜睡，他說胸口就是難受，也不痛，一直頭暈，惡心，吐了好幾次。我抬頭看了心電監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)ST段抬高并不明顯，而查體發(fā)現(xiàn)患者有明顯的眼球震顫，右側(cè)指鼻試驗不準確。很明顯，該患者此次的疾病重點應(yīng)在神經(jīng)系統(tǒng)病變，可能發(fā)生了小腦梗塞，盡管急診CT未見明顯異常，但眾所周知，腦梗塞24小時內(nèi)CT可能無法顯影。想到這，我馬上交代一線醫(yī)生按小腦梗塞處理，對家屬談話時重點突出了小腦梗塞，并交代小腦梗塞可能隨時危及生命。第二天查房時患者仍然嗜睡，可家屬卻要求轉(zhuǎn)到普通病房去，說昨天只是普通病房沒床位，才臨時收到我們科過度一個晚上的。在這種情況下，我們再次向家屬告知病情，建議其行磁共振檢查，在勸說無果后，我們履行了簽字手續(xù)，予其轉(zhuǎn)普通病房治療。在轉(zhuǎn)科后的當天下午，患者突發(fā)昏迷，復(fù)查CT示“小腦大面積梗塞”，最后搶救無效，自動出院。后來每次想到這個患者都有些害怕，如果當時沒有去查體，沒有再去詳細問病史，沒有對家屬說明小腦梗塞的危險性，而一味按心梗處理，則極有可能釀成一場醫(yī)療糾紛。
經(jīng)常要搶救病人是我科特色。我科不僅要承擔急診病人的搶救工作，還要接受全院各科住院期間發(fā)生病情變化的危重患者，更重要的是，危重患者隨時都有，很多都是在非上班時間。一次，我們?yōu)榱藫尵戎囟绒r(nóng)藥中毒患者，深夜進來為其行深靜脈穿刺，護士姐妹也要深夜進來為其做血液灌流；還有一次，理發(fā)到一半，接到科室電話，又要進來搶救一個溺水的小孩……
與患方溝通在我科是必不可少的。由于我科實施封閉式管理，家屬一天只能探視半小時，患者的病情時時牽動著家屬的心，我們對此感同身受。所以一查完房，我們就要來到醫(yī)患溝通間，詳細為家屬解釋病情，介紹今后的治療方案，直到家屬理解為止，有時為同一患者我們要接待好幾批家屬，雖然經(jīng)常口干舌燥，但我們無怨無悔，只希望家屬能理解，支持我們的工作。
穿刺是我科人人都需要掌握的一項基本功。由于我科經(jīng)常收治休克、頑固性心衰患者，為了測中心靜脈壓，行CRRT治療，必須行鎖骨下靜脈，股靜脈穿刺。有了在省立醫(yī)院進修的基礎(chǔ)，加上長期的訓練，現(xiàn)在我也基本上練就了一針見血的本領(lǐng)，為患者的搶救贏得了時間。
眾所周知，我科是患者周轉(zhuǎn)最快的科室，在多個科室床位爆滿的情況下，為患者聯(lián)系轉(zhuǎn)科成了一大難題，病人轉(zhuǎn)不出去，就會招來家屬很多埋怨，我們又只能解釋，再解釋……
真的，每天面對著那么多的危重患者，心里壓力很大，我不知道有一天會不會患上焦慮癥。有人說在重癥病房工作很不好，壓力大，責任重，還是感染的高危人群。但我想，人生總是有失必有得，通過這幾年的工作，我掌握了很多搶救危重病的技術(shù)，熟練掌握了很多操作技能，懂得了很多醫(yī)患溝通的技巧，我想，只要今天還沒患上焦慮癥，我就依然要滿腔熱情地干下去，為搶救更多的危重患者貢獻自己的力量。
