1、骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是一種與衰老有關(guān)的常見(jiàn)病,其后果是骨折,以及由骨折引起的疼痛。骨骼變形,嚴(yán)重者出現(xiàn)合并癥,甚至死亡等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害老年人的健康和生活質(zhì)量。
(1)影響骨質(zhì)疏松的因素
雌激素缺乏是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要病因,婦女絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素水平下降,骨代謝發(fā)生明顯變化,主要有骨吸收作用增強(qiáng),雖然骨重建也增強(qiáng),但骨吸收和骨破壞過(guò)程超過(guò)骨形成過(guò)程,而造成骨量的丟失,絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松的比例顯著高于男性,絕經(jīng)后10年內(nèi)骨丟失速度最快。
營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)骨質(zhì)疏松癥有一定的影響,低鈣攝入會(huì)加速絕經(jīng)后骨質(zhì)的丟失,特別是骨峰值低的婦女更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,維生素D攝入不足可影響腸道鈣的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn),而且長(zhǎng)期維生素D缺乏可引起骨軟化癥,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)不足或蛋白質(zhì)攝入過(guò)多,高磷及高鈉飲食,大量飲酒和咖啡等均為骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。
(2)骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)防治
A、絕經(jīng)后婦女鈣的RNI為1000mg/日,鈣來(lái)源應(yīng)以飲食為主,當(dāng)從飲食中不易達(dá)到上述推薦量時(shí),可選用鈣強(qiáng)化食品和鈣補(bǔ)充劑。
B、適度體力活動(dòng),負(fù)重運(yùn)動(dòng)有利于骨骼發(fā)育及估量增加,同時(shí)戶外活動(dòng)接受日光照射可增加維生素D的合成。
C、適量食用大豆或大豆制品(豆?jié){),或補(bǔ)充大豆80mg/日以上,有可能減少骨量的丟失。
D、補(bǔ)充維生素D,注意每日有一定時(shí)間的戶外活動(dòng),并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,尤其是缺乏戶外活動(dòng)的老人。
E、摒棄不良習(xí)慣,如吸煙,過(guò)量飲酒和咖啡都不利于提高骨峰值,在更年期更會(huì)增加骨礦丟失。
F、治療骨質(zhì)疏松癥的藥物,有雌激素類,雙磷酸鹽類,活性維生素D類等,可減低骨折的發(fā)生率,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、高血壓、高血脂與冠心病的營(yíng)養(yǎng)防治
婦女絕經(jīng)后高血壓發(fā)生率高于男性,絕經(jīng)后雌激素下降使血脂異常,糖代謝異常等,冠心病的發(fā)病率加快增加。冠心病是50歲以上婦女首要死因,女性心猝死率為男性的三分之一,而心肌梗死率高于男性,與冠心病有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素有能量飽和脂肪,攝入過(guò)高,肥胖,以致維生素、膳食纖維攝入不足等。
控制能量攝入,控制體重,推薦低脂肪、高碳化合物的膳食。建議采用含油酸及多不飽和脂肪酸多的油脂,如茶油、橄欖油、魚油、玉米油等,膽固醇攝入量≤300mg/日。
高纖維,高營(yíng)養(yǎng)、低鹽膳食,食鹽攝入控制在6g/日以下;相對(duì)的高維生素、高鈣、高鎂、高鉀膳食,多食蔬菜、水果和薯類,鈣供給1g/日以上。
增加大豆類食品的攝入,大豆蛋白干擾腸道膽固醇的吸收,大豆 黃酮、植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇有利于血脂正常。
補(bǔ)充葉酸400—800mg/日,呲多醇(維生素B6)2—4mg/日,以降低血漿同型半胱氨酸的濃度。
補(bǔ)充煙酸(維生素B5,20mg/日)維生素C(100mg/日)以降血脂。