半畝方塘一鑒開,天光云影共徘徊。問渠那得清如許,為有源頭活水來。
——《觀書有感》
這是朱熹一首有哲理性的小詩(shī)。人們?cè)谧x書后,時(shí)常有一種豁然開朗的感覺,詩(shī)中就是以象征的手法,將這種內(nèi)心感覺化作可以感觸的具體形象加以描繪,讓讀者自己去領(lǐng)略其中的奧妙。所謂“源頭活水”,當(dāng)指從書中不斷汲取新的知識(shí)。
對(duì)于末尾兩句,我時(shí)不時(shí)又有這樣的體會(huì):做學(xué)問應(yīng)當(dāng)從源到流,厚積薄發(fā),實(shí)踐中可以圓機(jī)活法,左右逢源。
……
前幾天遇到一個(gè)老熟人,說起他父親多年前得了大病,好在我給細(xì)心診治,至今八十六歲依然健在,再三表示感謝云云。
由此浮想聯(lián)翩,記起他父親因?yàn)橥鈧钦圩≡海又殖霈F(xiàn)尿潴留,不能排尿,B超提示老年性前列腺肥大。外科醫(yī)生因?yàn)榉磸?fù)多次導(dǎo)尿,干脆改為膀胱造瘺,就是在小腹切開一小孔,放置一根管子(中間帶一夾子),外連接一個(gè)盛尿的瓶子,囑咐定時(shí)間開夾子放尿。骨折也做了手術(shù)。完了后不久通知出院,老人問,我現(xiàn)在就提著尿瓶一直到死???!
做兒子的還孝順,趕緊找到我,詢問有沒有更好的辦法?
嗨!這還不容易,吃中藥讓他排尿就是(輕描淡寫)!我又認(rèn)真查閱了他的住院病歷,沒發(fā)現(xiàn)惡性疾病的提示,B超所見前列腺增生是“中等度”(知己知彼)。
中醫(yī)把老年性前列腺肥大合并尿潴留稱為“癃閉”,只要不是前列腺癌,大多數(shù)病例中醫(yī)都有辦法。只不過這病人已經(jīng)用刀開了個(gè)“口子”,還得請(qǐng)外科醫(yī)生把切開的膀胱瘺口重新縫上(劍膽琴心)。“縫上?”嗯,因?yàn)槲冶仨毥柚迮K之氣,包括膀胱內(nèi)壓、逼尿肌和括約肌的共同作用(中醫(yī)稱之為“氣化”),才能藥到病除啊?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣!”
吳醫(yī)這不是食古不化呵!因?yàn)楸容^熟悉歷代名醫(yī)治療癃閉的經(jīng)驗(yàn),如提壺揭蓋、清燥救肺、滋水清火、化氣通關(guān)等等。在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中也積累了好多經(jīng)驗(yàn),如清上啟下、增水行舟、活血化瘀、通腑降氣等等,很少有這類病人是治不了的。當(dāng)然,急性發(fā)病的頭幾天必須要導(dǎo)尿,接下來,吳醫(yī)就OK了!
過幾天,外科醫(yī)生真的就把膀胱瘺口縫上了(只是他們?cè)谒较抡f,“吳醫(yī)生真的那么有把握?!”)我說,導(dǎo)尿管還要插的,少則3-5天,多則1-2周。(嘿嘿,別讓大家看笑話,這可不是兒戲哦?。。?/span>
于是,開始四診合參,辨證論治。記得他好象是脾腎元?dú)馓澨?,寒阻瘀滯,用了縮泉丸加味等等。假如叫我現(xiàn)在處方啊,大概是用參芪及補(bǔ)腎化氣行瘀藥了。
沒幾天吧,導(dǎo)尿管拔除了,水到渠成,汩汩而出,老人自主排尿了!當(dāng)然,吳醫(yī)素來很重視善后,以圖全功,后來還追著要他再服大幾十劑中藥。不然,他怎能健在至今,活水源源不斷呢?嗬嗬:)