腦脊液檢驗的目的，就是分析腦脊液細胞、蛋白成分，這里腦脊液細胞指的是紅白細胞，并不是其他細胞。而這里的蛋白指的是球蛋白，也非生化里所報告的蛋白，二者是有區(qū)別的。
標本收集與準備：腦脊液應(yīng)由臨床醫(yī)師采集，收集標本后應(yīng)立即送檢,一般不能超過1h。CSF采集一般收集在三個無菌試管里,第三管用作常規(guī)檢測，收到標本后應(yīng)立即檢驗；已凝固的標本，應(yīng)拒絕接收。標本的采集很關(guān)鍵，應(yīng)該嚴格按照步驟操作，包括管子的順序，送檢的時間等都會造成結(jié)果的不準確性，千萬不要以為第一管和第三管沒什么區(qū)別，這是容易出現(xiàn)誤差的關(guān)鍵一步。
計數(shù)：白細胞計數(shù) ：小試管內(nèi)放入冰乙酸1-2滴,轉(zhuǎn)動試管,使內(nèi)壁沾有冰乙酸后傾去之,然后滴加混勻的腦脊液3-4滴,數(shù)分鐘后,混勻充入計數(shù)計內(nèi),計數(shù)10個大方格內(nèi)白細胞數(shù), 其總和×106即為每升腦脊液中的白細胞數(shù)。細胞分類：直接分類法， 在白細胞計數(shù)時，將低倍鏡換成高倍鏡，直接在高倍鏡下根據(jù)細胞核的形態(tài)分別計數(shù)單個核細胞（包括淋巴細胞及單核細胞）和多核細胞，數(shù)100個白細胞，以百分率表示。若白細胞數(shù)少于100個應(yīng)直接寫出單核、多核細胞的具體數(shù)值。染色分類法 ，如直接分類不易區(qū)分細胞時,將腦脊液離心沉淀,取沉淀物2滴,推片成薄膜,置室溫或37℃溫箱內(nèi)待干,進行劉氏染液染色后用油鏡分類。這里由于每個人的認知的不同，會有些許誤差，但只要嚴格按照15189的要求操作，誤差會在允許范圍內(nèi)。
臨床意義：有腦組織和腦脊髓膜疾患時潘氏試驗呈陽性反性。腦出血時多呈強陽性反應(yīng)，外傷性血混入腦脊液中，也可呈陽性反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的腦脊液，細胞數(shù)可增多，其增多的程度及細胞的種類與病變的性質(zhì)有關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染、結(jié)核性或霉菌性腦脊髓膜炎時，細胞數(shù)可中度增加，常以淋巴細胞為主。細菌感染時（化膿性腦脊髓膜炎），細胞數(shù)顯著增加，以中性粒細胞為主。腦寄生蟲病時，可見較多的嗜酸性粒細胞。腦室或珠網(wǎng)膜下隙出血時，腦脊液內(nèi)可見多數(shù)紅細胞。如果有不符合臨床意義的可及時聯(lián)系我們，我們會給與復(fù)查，盡量把誤差回避在診斷之前，人無完人，孰能無過，百忙之中誰都不能保證萬無一失，只要把誤差改正在事故之前就不叫誤差了。（檢驗科 胡學(xué)武）
