小兒鼾癥即俗稱的小兒打呼嚕,是指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥,而致生長發(fā)育停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS )。在我們的日常生活中,不少家長看到孩子夜間打呼嚕就認(rèn)為孩子睡得香甜,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。實(shí)際上小兒打鼾是一種病態(tài),要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,祛除致病因素,以免影響孩子的生長發(fā)育。
臨床表現(xiàn)
1.夜間入睡打鼾、張口呼吸、憋氣、睡眠中反復(fù)驚醒、肢體翻動(dòng)等。
2.尿床、夜間多汗、睡姿異常;常愛趴著睡,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)趴著撅起屁股頭望前探著睡覺。
3.白天表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng);記憶力下降、學(xué)習(xí)成績下降;行為改變、認(rèn)知障礙等。
4.長期發(fā)作可有生長發(fā)育遲滯、高血壓、心臟擴(kuò)大、右心衰竭及肺心病等體征。
5.有的患兒還可以出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn)。
主要危害
1.導(dǎo)致孩子生長緩慢——鼾癥引起睡眠質(zhì)量下降,勢必使生長激素的釋放減少,影響兒童的生長發(fā)育。
2.導(dǎo)致孩子智力發(fā)育落后——鼾癥會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧,直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足,將影響到孩子的智力水平。
3.長期張口呼吸影響兒童的面容——兒童在打鼾時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸,上下牙齒咬合不正常,久而久之,可出現(xiàn)上牙外凸,嘴唇上翹,臉部拉長,眼神呆滯即所謂的“腺樣體面容”。
4.引起滲出性中耳炎 腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口,則會(huì)引起反復(fù)的滲出性中耳炎,出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。
腺樣體扁桃體切除術(shù)是兒童鼾癥最常見的一線治療方法,有效率達(dá)85~90%。
有研究顯示其他方面健康(如單純鼾癥)的腺樣體、扁桃體肥大兒童,75%~100%的兒童在腺樣體、扁桃體切除術(shù)后低通氣會(huì)改善,同時(shí)伴隨相應(yīng)癥狀的消失。
肥胖兒童手術(shù)后的長期效果欠滿意,但大多數(shù)肥胖兒童可通過腺樣體扁桃體切除術(shù)得到有效治療。