今年春節(jié)前后,有“痔”青年陡增,其中不乏炎性嵌頓,便后鮮血滴瀝,甚至出血性休克入院搶救等現(xiàn)象,但是,大多數(shù)人諱于就醫(yī),自以為年輕,體質(zhì)好,流點血權(quán)當(dāng)是獻(xiàn)血,扛得住,或因懼怕手術(shù)而延誤,實則讓人痛心。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,手術(shù)趨勢已發(fā)展成以微創(chuàng)、符合人體的生理結(jié)構(gòu)和功能、快速康復(fù)、保證病人的生活質(zhì)量為主導(dǎo)方向,手術(shù)逐步由形態(tài)治療向功能治療轉(zhuǎn)化。
選擇性痔上粘膜切除釘合術(shù)(TST)是目前國際較前沿技術(shù),是以肛墊下移學(xué)說為基礎(chǔ),探討出一種創(chuàng)傷小且效果滿意的痔病治療術(shù)式,有效保證肛管皮膚、齒線區(qū)、肛管括約肌、直腸粘膜等解剖結(jié)構(gòu)完整,最大限度維護(hù)肛門精細(xì)功能,使手術(shù)更符合生理結(jié)構(gòu)的特點;根據(jù)不同程度的混合痔,采用不同開口肛門鏡行環(huán)切、1-3個粘膜點切割吻合。
其手術(shù)方法為:使用一次性微創(chuàng)吻合器,首先在痔上粘膜做一荷包縫合(相當(dāng)于把痔連根拔起),牽拉入釘倉,幾秒內(nèi)完成切除釘合,吻合后,把脫垂的痔粘膜提拉進(jìn)肛內(nèi),使嚴(yán)重、復(fù)雜的混合痔變成簡單外痔,給予一并切除,整個手術(shù)在麻醉下完成,手術(shù)快速,病人舒適。
2013年3月9日,我院肛腸科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,有幸邀請福建省人民醫(yī)院石榮主任指導(dǎo),夏大恩醫(yī)師與麻醉科的密切配合下,采用二開口肛鏡下切割吻合為一名58歲痔瘡困擾多年的女性患者完成手術(shù),使其解脫便后脫出、出血的煎熬,滿意度極高,這是在我院開展該術(shù)式的首例。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、定位精確、術(shù)后疼痛輕微、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,繼而在我院得以廣泛開展,技術(shù)亦日益成熟,療效顯著,獲得患者的一致好評,體現(xiàn)了微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢,標(biāo)志著我院的痔瘡治療技術(shù)提升到先進(jìn)水準(zhǔn)。(九病區(qū) 夏大恩)