一到夏天，天氣太熱，人就容易中暑，大伙都少不了要準(zhǔn)備藿香正氣水。可最近，一些傳聞?wù)f“使用藿香正氣水時(shí)同時(shí)給予頭孢類制劑，可能直接導(dǎo)致死亡”，言之鑿鑿，令人膽戰(zhàn)心驚。這是真的嗎？
就此事，我們特地請教了我院藥劑科的藥劑師，來跟大家做個(gè)科普。
關(guān)于最近流傳的一些“使用藿香正氣水時(shí)同時(shí)給予頭孢類制劑，可能直接導(dǎo)致死亡的傳言。”針對里面提及的“毒性反應(yīng)”，我們給大家做個(gè)科普。
有一個(gè)不可忽視的事實(shí)是，藿香正氣水（10ml）含有40%～50%的酒精，而部分頭孢類制劑，含有“類雙硫侖”的化學(xué)結(jié)構(gòu)，兩藥合用確實(shí)可能導(dǎo)致“毒性反應(yīng)”，醫(yī)學(xué)上稱之為“雙硫侖樣反應(yīng)”。這種反應(yīng)不能完全否認(rèn)會有致命的可能，但是亦不宜過分夸大。由于每個(gè)人的個(gè)體差異因素，耐受性不盡相同，不是所有人都會出現(xiàn)嚴(yán)重“雙硫侖樣反應(yīng)”，但有一點(diǎn)可以明確，該反應(yīng)嚴(yán)重程度與用藥劑量及飲酒量成正比。具體說有多大概率會發(fā)生，目前并沒有數(shù)據(jù)支持。所以我們應(yīng)該盡量避免這種聯(lián)合用藥，規(guī)避可能的危險(xiǎn)因素。以下我們簡單介紹
“雙硫侖樣反應(yīng)”。
什么是“雙硫侖樣反應(yīng)”？
1948年哥本哈根的Jacobsen等人發(fā)現(xiàn)，作為橡膠的硫化催化劑“雙硫侖”被人體微量吸收后，能引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀，尤其是在飲酒后癥狀會更加明顯。人們把這種在接觸雙硫侖后飲酒或接觸含酒精物質(zhì)出現(xiàn)的癥狀稱為“雙硫侖樣反應(yīng)”。
目前臨床上使用的某些藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)或作用原理與雙硫侖相似,同樣可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶, 使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后, 不能再繼續(xù)分解氧化, 導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。
哪些藥物可能引起雙硫侖反應(yīng)呢？
頭孢類抗生素：如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢他啶等, 以頭孢哌酮最敏感；
硝基咪唑類：如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑；
其他抗菌藥：如呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素等；
磺脲類降糖藥：如達(dá)美康、甲苯磺丁脲、優(yōu)降糖。
注意事項(xiàng)
應(yīng)用可引起雙硫侖反應(yīng)的藥物時(shí), 用藥期間及停藥后5-7天內(nèi)不能飲酒及使用含有乙醇的藥物、食品及飲料, 以免發(fā)生不良反應(yīng)。特別是患有心血管疾病、肝腎功能不全、年老體弱的患者( 有些藥物在體內(nèi)代謝比較慢)尤應(yīng)注意。白酒、啤酒、葡萄酒, 還有75% 醫(yī)用酒精、巧克力酒芯糖、黃酒、藿香正氣水、氫化可的松注射液等都是含有乙醇（酒精）的制劑。
（藥劑科提供）
