眼科簡介
眼科成立于2004年，現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名，主任醫(yī)師4名，住院醫(yī)師2名，技師1名?？剖遗鋫溥M(jìn)口眼科手術(shù)顯微鏡、白內(nèi)障超聲乳化儀、全自動電腦驗(yàn)光儀、全自動電腦視野儀、角膜曲率計(jì)、角膜地形圖儀、YAG眼前節(jié)激光、淚道激光機(jī)、視覺電生理系統(tǒng)、非接觸眼壓計(jì)以及眼底照相、眼底血管照影、眼科A/B超等先進(jìn)的手術(shù)及檢查設(shè)備。
診療范圍：眼科各種常見病、多發(fā)病及一些疑難雜癥、眼前節(jié)各種疾患、角膜病、結(jié)膜病、淚器病、青光眼、白內(nèi)障、眼底病、色素膜病及眼外傷的救治和一些眼肌、近視、斜視、弱視等疾患。
手術(shù)開展項(xiàng)目：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、小切口白內(nèi)障晶體囊外摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)、抗青光眼手術(shù)、眼外傷手術(shù)、球內(nèi)異物吸出術(shù)、淚囊摘除術(shù)、淚囊鼻腔吻合手術(shù)、斜視矯正術(shù)、眼瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)、各種羊膜移植術(shù)、眼瞼腫物切除術(shù)、眼球摘除等。
近年來，我科努力創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的眼科服務(wù)平臺，開展無假日門診，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和先進(jìn)的診療設(shè)備、技術(shù)，以滿足廣大眼疾患者的需求，將光明送到人間。
學(xué)齡兒童如何選配眼鏡
目前我國學(xué)齡兒童近視發(fā)生率正在不斷攀升，他們正處于生長發(fā)育階段，近視度數(shù)會因用眼過度、配鏡不當(dāng)?shù)纫蛩囟粩嘣黾?，家長要高度重視，配鏡時一定要散瞳驗(yàn)光，不要在眼鏡店隨便接受電腦驗(yàn)光。
配鏡前別忘散瞳。家長要帶孩子到權(quán)威的眼視光醫(yī)療機(jī)構(gòu)做眼部檢查，排除影響視力的眼部疾病后，再進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與配鏡，學(xué)齡兒童接受醫(yī)學(xué)驗(yàn)光時必須散瞳，目的是放松眼肌。
選樹脂鏡架更安全，兒童鼻梁較低，處發(fā)育階段，應(yīng)選鼻托高或者鼻托可調(diào)鏡架，選樹脂鏡架更安全而且不易變形，選擇金屬鏡架時最好選擇全框眼鏡，不易損壞。
兒童鼻梁處于發(fā)育階段，應(yīng)選擇輕便的眼鏡，在13-19克之間較合適，兒童應(yīng)選擇透光率好的鏡片，以避免劣質(zhì)鏡片加重近視程度，應(yīng)選擇安全的樹脂鏡片，避免鏡片破碎造成的眼外傷，眼鏡戴好后應(yīng)與臉部呈10-20度的傾斜角，便于看清遠(yuǎn)近的物體，學(xué)齡兒童至少應(yīng)半年復(fù)查一次眼鏡的度數(shù)，若有變化須及時調(diào)整。
角膜塑形鏡
角膜塑形術(shù)是目前唯一獲得醫(yī)療界認(rèn)可的非手術(shù)、安全有效控制近視加深方法，是我院眼科近年來新開展的非手術(shù)項(xiàng)目。
角膜塑形鏡是根據(jù)近視用戶的角膜幾何形態(tài)和屈光度數(shù)設(shè)計(jì)一種特殊的硬性隱形眼鏡，采用高透氧材料加工制作。角膜塑形鏡對于18歲以下處于近視快速增長期的青少年以及因視力問題導(dǎo)致報考專業(yè)受限的人來說，有較大意義。
角膜塑形鏡采用透氣性硬質(zhì)角膜接觸鏡材料，即通常所說的RGP材料，RGP是英文Rigid Gas Permeable的縮寫，即“透氣性硬質(zhì)材料”。它是在不透氣的硬質(zhì)材料PMMA基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。PMMA材料，即聚甲丙烯酸甲酯材料，俗稱“有機(jī)玻璃”或“亞克力”，是最早期硬質(zhì)角膜接觸鏡所用的材料。為了改善硬質(zhì)接觸鏡的透氣性能，克服PMMA鏡片材料的生理特性方面的不足，研究人員通過在PMMA中添加硅膠（硅膠丙烯酸材料）或氟-硅膠（氟-硅膠丙烯酸材料）等開發(fā)出透氣性硬性材料，即RGP。
角膜塑形鏡可用于矯正普通近視或遠(yuǎn)視，也可用于矯正高度屈光不正；可用于矯正非散光性屈光不正，也可用于矯正高度角膜散光，甚至圓錐角膜；可能用于日戴，也可用于夜戴或長戴（多日連續(xù)過夜配戴）。
角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。普通的RGP鏡片用于矯正視力，而塑形鏡用于“矯形”，即通過改變角膜集合形態(tài)來提高視力。
“矯正”型的RGP鏡片，其內(nèi)表面與角膜的表面相平行，或相吻合，通過改變鏡片的外表面來調(diào)節(jié)鏡片光度。而“矯形”用的塑形鏡則相反。其外表面較簡單，內(nèi)表面相對復(fù)雜。塑形鏡的內(nèi)表面不再與角膜平行或吻合，而是在鏡片角膜之間制造一些間隙，利用淚液的作用達(dá)到“矯正”效果，并通過塑形鏡對角膜的壓迫逐漸改變角膜形態(tài)達(dá)到“矯形”效果，最終達(dá)到摘鏡后能在一定時間內(nèi)維持正常視力的目的。
早期的塑形鏡由PMMA材料制作，不透氣，生理特性差，只限于日戴。今天的塑形鏡，由于有高、中、低透氧材料供選擇，日戴或夜戴均為可行，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況決定。有些醫(yī)生傾向于讓近視度數(shù)高的患者白天配戴，以保證安全性。
它雖然不能從根本上治療近視，也可出現(xiàn)停戴后視力反彈的現(xiàn)象，但它不改變角膜的結(jié)構(gòu)，為近視青少年將來的治療贏得一個機(jī)會，不失為目前治療和預(yù)防青少年近視的一種有效的方法。
不適合配戴角膜塑形鏡人群： 對角膜塑形治療的認(rèn)識上存在一定的誤區(qū)，如不切實(shí)際地認(rèn)為該方法能將近視治愈的患者；期望值過高，與角膜塑形鏡的實(shí)際作用效果不符合；眼部疾患，如眼表面有疾病的患者，上皮細(xì)胞基質(zhì)膜退化，內(nèi)皮細(xì)胞退化，復(fù)發(fā)性上皮細(xì)胞點(diǎn)染和嚴(yán)重干眼的患者，感染、炎癥眼病者等；屈光不正大于-6.00D，散光為逆規(guī)，散光度數(shù)大于-2.00不適合夜戴；有明顯眼內(nèi)散光的患者，以及那些屈光不正中的球鏡與柱鏡比小于2的患者都需要謹(jǐn)慎考慮；瞳孔大的患者，特別是夜間瞳孔較大者（>4mm）；年紀(jì)小，自理能力差，個人衛(wèi)生習(xí)慣差；不能完成隨訪操作者，配戴和隨訪依從性不良者。
適合配戴角膜塑形鏡人群：裸眼視力要求高的低度近視患者；無角膜異常，如炎癥、變性等，無眼睛其他疾??；理解角膜塑形鏡的作用機(jī)制及其潛在的并發(fā)癥和矯治的局限性；動機(jī)明確并有非常好的依從性；一般7歲以上，有一定的自理能力，有家長監(jiān)護(hù)；近視度數(shù)在-0.75～-6.00D左右，散光低于-1.50D，并為順規(guī)散光，逆規(guī)散光效果一般差；特別推薦-4.00D以下的患者；角膜曲率范圍在41.00D～45.50D為好，過大過小矯正困難；近視進(jìn)行性發(fā)展的青少年；有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)并能承擔(dān)治療期間鏡片和其他費(fèi)用者。
麥粒腫的治療
麥粒腫又名瞼腺炎，是指瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受細(xì)菌感染所引起的急性化膿性炎癥。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是一種普通的眼病，人人可以罹患，多發(fā)于青年人。此病頑固，而且容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時可遺留眼臉疤痕。麥粒腫分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫，無論內(nèi)外麥粒腫，如果隨意加壓擠膿，容易引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥，重者可危及生命。 眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫Zeis腺（蔡司腺），其開口于毛囊；另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。
外麥粒腫為Zeis腺（蔡司腺）的急性化膿性炎癥。發(fā)作時自覺眼瞼脹痛或眨眼時疼痛，在眥角者疼痛更明顯。初起時眼瞼局限性紅腫，如炎癥嚴(yán)重也可是上瞼或下瞼彌漫性紅腫，指觸有硬結(jié)或壓痛。輕者經(jīng)治療或未治療而自行消退，或3-5天后硬結(jié)變軟化膿，膿頭在睫毛根部破潰后紅腫、疼痛逐漸消退。 內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥或瞼板腺囊腫繼發(fā)感染。由于炎癥為致密的瞼板纖維組織所包繞，紅腫一般較外麥粒腫輕，但疼痛卻較之為重。數(shù)日后化膿，膿點(diǎn)出現(xiàn)在瞼結(jié)膜面，并從該處自行穿破，向結(jié)膜囊內(nèi)排膿，亦有穿破瞼板及皮膚向外破潰者。
局部熱敷可促進(jìn)浸潤、硬結(jié)吸收，或促進(jìn)化膿，局部滴抗生素眼藥水（如左氧氟沙星、妥布霉素等眼藥水）及涂眼藥膏。局部炎癥重者或伴淋巴結(jié)腫大及全身發(fā)熱有中毒癥狀者應(yīng)全身使用抗生素，口服或肌肉注射，必要時靜脈滴注。
如已出現(xiàn)膿頭，應(yīng)切開排膿，如膿腔大者未能排盡膿液應(yīng)放入引流條，每日換藥，至無膿時取去。
麥粒腫亦有各種中醫(yī)療法，本文略記其中一種以供參考：
耳針
(一)取穴：
主穴：分2組。1、耳尖；2、耳甲艇、耳甲腔。
(二)治法：
主穴可任選一組，亦可兩組交替取用。耳尖穴刺法：一般選患側(cè)耳尖穴，嚴(yán)格消毒后，用左手捏起耳尖部皮膚，右手持小號消毒三棱針，針尖向下，快速刺入皮內(nèi)，沿皮下向下刺入約5分深左右，半捻轉(zhuǎn)3次即出針，隨之左手拇指沿耳輪向上推，擠出血8～10滴，用消毒干棉球壓迫針孔止血。
第二組穴，上眼瞼患病，取患側(cè)耳甲艇；下眼瞼患病，取患側(cè)耳甲艇。若上下同發(fā)，以較重者為主，雙眼同發(fā)病取兩側(cè)穴。嚴(yán)格消毒后，用26號1寸毫針或三棱針，迅速在穴區(qū)點(diǎn)刺3～5下，注意不可穿過皮膚，各點(diǎn)出血少許，如不出血，可用手?jǐn)D出少量。以消毒干棉球壓迫針孔。每日1次，一般只針3次。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)造福人類
白內(nèi)障是眼科的一種常見病，而且也還是一種多發(fā)病，是世界范圍內(nèi)最主要的致盲性眼病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計(jì)，全世界約有盲人2700—3500萬，其中白內(nèi)障約有1600—2100萬，而我國約有白內(nèi)障500萬人。并且隨著人口老齡化問題的加劇，現(xiàn)在這個數(shù)字還在不斷的增加。因此我們應(yīng)該積極的采取措施來面對白內(nèi)障治療的問題。目前白內(nèi)障最好治療方法就是通過白內(nèi)障超聲乳化術(shù)來治療。
白內(nèi)障手術(shù)至今已有2000多年的歷史，從針撥白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)代的超聲乳化術(shù)。由于技術(shù)的提高，設(shè)備的升級，再加之醫(yī)生的精巧操作，已使此手術(shù)達(dá)到了一個近乎完美的境地，為眾多白內(nèi)障患者的復(fù)明提供了安全可靠的醫(yī)療保障。
那么白內(nèi)障超聲乳化術(shù)前應(yīng)做哪些檢查？
1、眼部檢查：視功能、眼前節(jié)、眼壓、驗(yàn)光、角膜曲率、A/B超。
2、全身檢查：血壓、血尿常規(guī)、肝功、（空腹）血糖、心電圖等。了解術(shù)前有無咳嗽、便秘、藥物過敏史、精神異常等，若有異常，應(yīng)采取措施治療。
為什么現(xiàn)在白內(nèi)障最先進(jìn)的治療方法是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)呢？這歸功于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的5大優(yōu)勢。
1、放寬手術(shù)適應(yīng)癥
過去大多數(shù)人認(rèn)為只有白內(nèi)障到了失明的程度，俗稱“長熟了”才能手術(shù)，而現(xiàn)在，如果視力在0.4左右即可手術(shù)。這就避免了病人從視物模糊到失明這一漫長痛苦的過程。
還有就是，如果白內(nèi)障等到失明后手術(shù)，由于晶狀體的核硬度加大，使手術(shù)難度增加，甚至不能再做先進(jìn)的超聲乳化手術(shù)，對病人是一大遺憾。
2、不用縫合的微創(chuàng)技術(shù)
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，治療白內(nèi)障的手術(shù)設(shè)備的“精品”也相繼問世，使超聲乳化探頭通過3mm的微小切口即能完成對白內(nèi)障的乳化吸出。
這樣微小的切口對我們的眼睛來說，具有不縫合、不增加散光、安全性好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，可以說，術(shù)后第二天基本看不出切口的存在，病人術(shù)后可以隨意活動。
3、更好的術(shù)后視覺體驗(yàn)
醫(yī)生在做白內(nèi)障摘除的同時要植入人工晶體來替代原有晶狀體的功能。理論上人工晶體應(yīng)具備我們自然晶狀體的功能，而普通的人工晶體還主要是以單一的透鏡功能為主，病人在選擇時要么以看遠(yuǎn)為主，要么以看近為主，不能滿足人們對視覺的理想化需求。
近些年來，幾種新型人工晶體的問世，給白內(nèi)障患者帶來了福音，如調(diào)節(jié)人工晶體、多焦點(diǎn)人工晶體能使術(shù)后眼睛具有看遠(yuǎn)和看近的雙重功能，遠(yuǎn)近都能看的清楚；散光人工晶體除能矯正眼睛的近視遠(yuǎn)視外，還能矯正角膜原有的散光，可謂一舉多得；非球面人工晶體能矯正我們眼睛的相差，使術(shù)后的視覺更清晰；藍(lán)光阻斷人工晶體對外界有害光線起到較好的濾過作用，可保護(hù)我們的視網(wǎng)膜。
4、定向無損傷技術(shù)
所謂“無”損傷是在手術(shù)中超聲乳化針頭僅對混濁的晶狀體發(fā)生作用，而對眼內(nèi)鄰近的組織如角膜、虹膜、視網(wǎng)膜等幾乎不產(chǎn)生不良的影響。手術(shù)者精巧的操作，輔以先進(jìn)的器械設(shè)備，15-30分鐘即可完成手術(shù)，使白內(nèi)障手術(shù)的安全性大為提高，術(shù)后角膜清亮如初，瞳孔反應(yīng)靈敏，1—2天后即可恢復(fù)原有視力。
5、“快節(jié)奏”的安全術(shù)式
六十年代做的白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，術(shù)后要臥床1—2周，要佩戴1000度的大厚眼鏡才能看東西。八十年代后期，白內(nèi)障囊外摘除人工晶體植入術(shù)的問世，術(shù)后不用戴眼鏡就能看清物體，而且術(shù)后可以自由活動，病人對此喜愛有加。進(jìn)入到九十年代后，由于超聲乳化術(shù)的問世，使手術(shù)切口由10mm縮小到3mm以下，而且不用縫合，解決了手術(shù)切口所帶來的散光的困擾，使術(shù)后視力更好。而現(xiàn)在的方法除獲得良好的視力外，還具有不限制活動、術(shù)后不用靜滴抗生素等優(yōu)點(diǎn)，深受老年人的青睞。
我院超聲乳化術(shù)已日臻成熟，自2010年開展白內(nèi)障超聲乳化術(shù)以來，每年為100多例白內(nèi)障復(fù)明工程患者施行手術(shù)，今年總共做了400多例，其中復(fù)明工程150例。術(shù)后效果良好，受到眼疾患者的廣大好評。
