春天,萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié),流感病毒也復(fù)蘇了。那些天,電視里都在報(bào)道H7N9的病例,全國(guó)的醫(yī)務(wù)人員都在緊張地應(yīng)對(duì)。
那幾天,主任出差了,我?guī)е鴰讉€(gè)年輕醫(yī)生看家,默默地祈禱科室平安。那天一大早到科室,就看到那位不明原因肺炎患者。他46歲,近年養(yǎng)雞,近幾天又殺了雞,偏偏近二天發(fā)高燒,呼吸困難,入我院CT一查,發(fā)現(xiàn)肺部大片陰影,提示炎癥病灶,而且白細(xì)胞數(shù)又很低,非常符合H7N9的疑似病例,又是重癥病例(此時(shí)患者已經(jīng)應(yīng)用呼吸機(jī)維持呼吸、升壓藥維持血壓)。我立即向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),醫(yī)務(wù)科反應(yīng)迅速,于當(dāng)天上午11時(shí)組織了相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行討論,最后與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為該患者應(yīng)按不明原因肺炎進(jìn)行隔離治療。于是他被安排到2床的單間,護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)安排了護(hù)士穿著隔離衣進(jìn)行特護(hù)。此后,患者的監(jiān)護(hù)治療也在有條不紊地進(jìn)行著,用最好的消炎藥,營(yíng)養(yǎng)支持同時(shí)跟上,隔幾個(gè)小時(shí)查一次血?dú)猓橐淮紊?/div>
晚上8時(shí),正在檢查孩子的作業(yè),就接到科室的電話,說(shuō)那位患者幾個(gè)小時(shí)沒(méi)尿了,血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸竞苊黠@。我想,要積極搶救該患者,只有馬上行CRRT治療( 連續(xù)腎臟替代療法),才會(huì)有一線希望。顧不得多想,匆匆安頓好孩子,就急忙趕到科室,找家屬談話,因?yàn)镃RRT是一種花費(fèi)大,風(fēng)險(xiǎn)大,有創(chuàng)傷的搶救措施,必須與患方溝通清楚,方可施行。在患方簽字后,我立即為患者行股靜脈穿刺術(shù),當(dāng)天天氣很熱,穿上防護(hù)服后全身很快被汗水浸透。而此時(shí)患者血壓較低,股動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯,股靜脈穿刺有很大困難。好在平時(shí)經(jīng)常訓(xùn)練,很快就置好了血透管路。正要通知護(hù)士上機(jī)時(shí),急診科送來(lái)一位農(nóng)藥中毒患者,病房一位大面積腦梗死合并肺部感染的老病人也來(lái)湊熱鬧,他的血氧飽和度下降了,需要緊急氣管插管。我科夜間只有三位護(hù)士值班,真是忙得不可開(kāi)交。那晚我記住了一位護(hù)士的名字許舒婷,她動(dòng)作麻利,技術(shù)嫻熟,迅速為患者上了機(jī),使患者的血液迅速得到了凈化,為后面的搶救奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)??粗颊叩难翰粩嗟卦跈C(jī)器中凈化,看到患者的血壓趨于平穩(wěn),看到病房終于有短暫的平靜,我才意識(shí)到,已過(guò)了好幾個(gè)小時(shí)了,抬頭看鐘,已是深夜一點(diǎn)了,得抓緊時(shí)間休息一會(huì)兒了,因?yàn)槊魈爝€有14個(gè)危重病人等著我查房,還有一大堆家屬等著我去交流病情呢。
我是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,本以為只需接觸神經(jīng)科常見(jiàn)病患者,閑暇時(shí)好好地和自己的患者聊聊天,拉拉家常,告訴他們?cè)趺醋龊弥酗L(fēng)的預(yù)防,怎樣更好地控制高血壓,我想這樣的日子應(yīng)該是充實(shí)而快樂(lè)的??晌疫@個(gè)小個(gè)子偏偏被放在重癥醫(yī)學(xué)的崗位上,有時(shí)真的很累,覺(jué)得心力憔悴,甚至想換崗位。但轉(zhuǎn)念又想,這么多年,那么多鮮活的生命被我們救起,在此世間,還有什么比拯救危重生命更有意義的呢?