那夜，雨下得很大。我的心情很壞很糟糕。我一向不喜歡雨天。
壞壞的心情中接到一個(gè)電話，科室的，說是神經(jīng)科剛轉(zhuǎn)下來一個(gè)暈厥并消化道大出血的患者，血色素僅4克，血壓僅60/30mmHg。雖然下雨天我非常不愿意出門，盡管還來不及洗掉我的壞心情，但病情就是命令，我毫不遲疑地再次穿行在雨中。因?yàn)槲抑?，生命，?jīng)不起等待。
到了科室，首先就是去看患者，他比想象的還要嚴(yán)重，全身濕冷，面如白紙，表情已很淡漠，胃管中源源不斷地涌出鮮血，白天已行胃鏡檢查，提示為十二指腸潰瘍伴有活動(dòng)性出血。我們立即為其建立了深靜脈通路，加壓輸血，加快靜脈補(bǔ)液，短時(shí)間內(nèi)就為其輸了8單位的紅細(xì)胞；經(jīng)過緊急搶救后，患者血色素回升到了7克。此時(shí)，血庫已經(jīng)告急，沒剩多少血了，更為糟糕的是，患者還在不斷地嘔出鮮血，不斷地解血便，如果沒有辦法止血，那么結(jié)局只有一個(gè)，就是流血而死。此時(shí)，我們想到了外科，立即請(qǐng)會(huì)診，得到的答復(fù)是，患者的病情太嚴(yán)重了，不適合手術(shù)，建議保守一晚上，第二天視病情看能否手術(shù)。
患者自己是鄉(xiāng)村醫(yī)生，在神志短暫好轉(zhuǎn)時(shí)，他緊緊地拉住我的手，要我一定要救他。此情此景，在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員無不為之動(dòng)容，當(dāng)時(shí)我想，如果外科醫(yī)生認(rèn)為不適宜手術(shù)，我們ICU醫(yī)生能做的也許只能為其輸血止血了，能否存活就看患者的天命了。
時(shí)間一分一秒地過去，生命，真的經(jīng)不起等待，患者的病情出現(xiàn)了反復(fù)，血色素再次下降到5克，這可愁壞了我們幾個(gè)。就在這時(shí)，郭海軍醫(yī)生提出我們可以請(qǐng)消化內(nèi)科會(huì)診，說不定他們可以內(nèi)鏡下止血。于是我們聯(lián)系了楊沱醫(yī)生，他說只要家屬同意，麻醉師敢麻醉，他可以做內(nèi)鏡下止血，經(jīng)過了解，當(dāng)天麻醉師是曉磊和文龍，我想有他們?cè)冢樽砜隙]問題的。經(jīng)過與家屬反復(fù)溝通，家屬表示，與其流血而死，還不如搏一搏，或許有一線生機(jī)。
與此同時(shí)，我們?cè)俅温?lián)系外科醫(yī)生，希望他們也來手術(shù)室，萬一內(nèi)鏡止血失敗，他們可以馬上開腹，切除十二指腸潰瘍部位止血，這樣對(duì)病人就有雙重保險(xiǎn)。
麻醉后，楊醫(yī)生熟練而又輕柔地為其做了胃鏡，只見患者十二指腸潰瘍部還在不斷地冒血，楊醫(yī)生用準(zhǔn)備好的鈦夾準(zhǔn)確地把出血部位夾住了，內(nèi)鏡下視野頓時(shí)清晰起來，血終于止住了，我們長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣。
第二天，患者完全清醒了，沒有再出血，血色素穩(wěn)定；第三天，患者轉(zhuǎn)普通病房治療，住院幾天后，痊愈出院。
后記：因?yàn)橛懈鲗？频膮f(xié)作和支持，有楊沱醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的大膽作為，有外科醫(yī)生作堅(jiān)強(qiáng)后盾，那個(gè)風(fēng)雨夜，我院又從死神手上奪回了一條生命。這不但是我院綜合實(shí)力提升的結(jié)果，也是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作的結(jié)果。最難得的是，在探討上消化道出血治療的新模式方面，各科醫(yī)生能夠在短短的時(shí)間內(nèi)，迅速建立并接受一種新的理念和合作模式，達(dá)到既能各司其職，又能密切協(xié)作的默契，以隨時(shí)應(yīng)對(duì)任何一種可能的突發(fā)狀況，逐步擺脫以前各自為戰(zhàn)的狀態(tài)，最大程度地縮短搶救時(shí)間，提高搶救成功率。該病例也是我院對(duì)該模式的首次嘗試，這種模式在文獻(xiàn)中還未見報(bào)道，日后需要進(jìn)一步的改進(jìn)、完善。
