2012年的第一季度，我院就診病人明顯增多，就診量呈上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，截止至3月26日，我院門診病人已達(dá)192579人次 ，住院病人8325人次，與去年同期門診量和住院量相比均增長20%以上。近日，筆者走訪了部分科室。
門診部：病人絡(luò)繹不絕，醫(yī)生難得休息
3月20日下午4時，在1號樓2層的內(nèi)科門診和5層的婦產(chǎn)科門診，走廊上仍或坐或站著許多病人和家屬?？拷?層樓梯廳的心血管內(nèi)科診室有兩個門，側(cè)門外排著一溜長隊，另一個關(guān)閉著的臨廊門口，一堆人踮著腳尖伸長脖子從門上方的小玻璃窗口往里看，突然“砰”的一聲門開了，那些人一涌而入，診室內(nèi)坐診的蔡主任好不容易才讓他們重新排隊。其他診室有的好些，有的就沒法維持了，特別是一些?？圃\室，走廊和診間都是病人，把醫(yī)生圍得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，只聞其聲不見其人。咨詢臺的護(hù)士說：“這還好了，上午的時候人更多，特別是每個周一上午，走廊幾乎擠得過不了人?！?號樓的兒科門診病人更多，已持續(xù)一段時間門診患兒日輸液人數(shù)超過200位。許多?？崎T診醫(yī)生一坐診就是大半天，連喝水和上洗手間的時間都沒有，一些診室甚至過了下班時間還有許多病人沒看完。為緩解門診病人多、就診空間小的問題，我院對門診內(nèi)、外科診區(qū)進(jìn)行了分樓層調(diào)整；加強(qiáng)?？崎T診建設(shè)，鼓勵預(yù)約就診；健全兒科自助掛號系統(tǒng)，并增加兒科藥房和兒科收費(fèi)等4個門診收費(fèi)處，盡最大努力優(yōu)化就診環(huán)境，簡化就診流程。但由于門診樓的硬體結(jié)構(gòu)原因，仍無法完全滿足日益增多的需求。
住院部：床位預(yù)約，住院排隊
今年以來，醫(yī)院各臨床科室病人數(shù)呈上升趨勢，春節(jié)前、后增加明顯，大多數(shù)科室床位爆滿，連走廊都住滿了病人。一些科室由于床位緊張，醫(yī)生必須根據(jù)患者的病情安排住院時間，部份病人只得暫留在急診科住院或留觀。龍年伊始，龍寶寶誕生量日見增多，2 月初，我院產(chǎn)科日分娩人數(shù)達(dá)到42人，創(chuàng)產(chǎn)科歷史新高。至3月29日止，產(chǎn)科今年前三個月收治住院孕產(chǎn)婦2028人，比去年同期明顯增多。為了進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，使產(chǎn)科流程及院感管理更加規(guī)范，保障母嬰健康安全，我院于3月15日設(shè)立產(chǎn)前區(qū)(含產(chǎn)房)，產(chǎn)科由原來兩個病區(qū)增加為3個病區(qū)，新增床位32張。
醫(yī)技檢查：數(shù)量倍增，突破紀(jì)錄
隨著去年我院2號樓的啟用，超聲科、檢驗科的等候廳面積增大數(shù)倍，但每天前來檢查的病人還是讓等候大廳顯得擁擠。檢驗科主任張詩顏介紹，以往檢驗大廳4個抽血窗口可以滿足，但現(xiàn)在每天上午4個抽血窗口全部排滿了抽血檢查病人。下午檢查的病人也比去年多了好些，檢驗科日均抽血人數(shù)500多人，最多日抽血達(dá)700多人；超聲科歷來也是檢查人數(shù)最多的科室之一，每天上、下午等候大廳都是滿滿的待檢病人，最多一天超聲檢查400多人次，預(yù)計今年首季檢查數(shù)將超過1萬人次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出去年同期各項指標(biāo)；問起放射科的病人數(shù)，護(hù)士長直呼“多得不得了!”。據(jù)悉，目前核磁共振日均檢查30人次，最高達(dá)40人次，CT檢查破歷史最高紀(jì)錄，日檢查超200人，其他檢查項目也比往年明顯增多。為了滿足患者的需求，盡量縮短病人等待檢查及報告單領(lǐng)取時間，院部購置2臺檢驗報告單自助領(lǐng)取機(jī)及在電子視屏上滾動顯示姓名以方便病人及時了解檢查情況；B超室完善預(yù)約叫號系統(tǒng)，配備文員，力求檢查后即時出具報告單；放射科于2月初，新增的一臺16排螺旋CT專門用于急診及住院病人檢查，兩臺CT基本保證當(dāng)天病人當(dāng)天檢查，門診病人盡量當(dāng)天出具報告，極大方便了該項檢查病人。同時科室調(diào)整排班，CT室寫報告的醫(yī)生應(yīng)在14：00（提早30分鐘）上班，18：00（推遲30分鐘）下班，磁共振醫(yī)護(hù)人員每周至少三個晚上加班到10時，此舉使以往磁共振檢查病人排隊等候從三、四天縮短到兩天以內(nèi)。
應(yīng)對解決：科學(xué)運(yùn)作，近遠(yuǎn)期措施并舉
近年來，針對民眾日益增強(qiáng)的健康需求和病人數(shù)日益增多的現(xiàn)狀，我院著手實(shí)施可持續(xù)發(fā)展的中、長期規(guī)劃，并在市委市政府的高度重視和各部門的大力支持下邁出了讓全市人民期待讓鼎醫(yī)全體員工鼓舞的百勝新院區(qū)建設(shè)第一步，但因新區(qū)建設(shè)工程量巨大，涉及面廣，以及客觀上的難度，在近期內(nèi)仍未有明顯的進(jìn)展，開工建設(shè)和搬遷啟用仍存在著許多不確定的因素。遠(yuǎn)水解不了近渴，如何緩解劇增的醫(yī)療壓力仍是當(dāng)務(wù)之急。2011年新建的2號樓投入使用，并對原有病區(qū)進(jìn)行分流，全院新增床位256張，并實(shí)現(xiàn)了外科、骨科、產(chǎn)科和兒科的擴(kuò)區(qū)建設(shè)，但呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等科室依然“一床難求”。為了保證超負(fù)荷情況下的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)院以三級醫(yī)院為平臺，一方面提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，深入開展“三好一滿意”活動。針對院區(qū)現(xiàn)有條件，最大程度改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就診流程，增設(shè)預(yù)約門診和節(jié)假日門診，推動醫(yī)療志愿者服務(wù)，提高員工積極性。另一方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識。同時，規(guī)范學(xué)科建設(shè)，加大各學(xué)科協(xié)作，加強(qiáng)合理用藥管理，尤其是抗菌素管理，嚴(yán)格把好藥品質(zhì)量關(guān)；加強(qiáng)急診科院前急救和危重病人的管理，使急診流程更加合理規(guī)范，減少了因急診引起的醫(yī)療糾紛；完善重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“急危重”病人搶救程序化流程化的學(xué)科特色，不斷提升急危重病人的搶救能力。
