患者，男，61歲。以視力急劇下降10余天為主訴就診我科。患者10余天前無明顯誘因出現(xiàn)視力急劇下降，在院外眼科求治，無好轉，并行頭顱CT及磁共振檢查均無異常。后轉診我院神經(jīng)科門診，予急行視覺誘發(fā)電位檢查，結果發(fā)現(xiàn)其p100波形不清晰，潛伏期亦明顯延長。根據(jù)此檢查結果，診斷患者為視神經(jīng)炎，建議其應用大劑量激素沖擊治療，后患者家屬要求轉院，經(jīng)隨訪上級醫(yī)院和我科的診斷相同，治療上也是用激素沖擊治療。
另一患者，男，50歲。以視力下降3個月為主訴入我科就診，患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)視力緩慢下降，無頭痛頭暈，無肢體麻木等不適，就診外院眼科，檢查雙眼無異常，予配眼鏡后癥狀無改善。隨后轉診我院神經(jīng)科，因頭顱磁共振要預約一周，且患者經(jīng)濟困難，又自以為沒什么大問題，起初拒絕磁共振檢查，好在神經(jīng)科醫(yī)生知道我院可以檢查視覺誘發(fā)電位，當即聯(lián)系我為患者做了視覺誘發(fā)電位檢查，結果發(fā)現(xiàn)其p100的潛伏期大大延長，明顯屬于異常視覺誘發(fā)電位結果，說明患者視神經(jīng)肯定有問題，在醫(yī)生的勸說下，患者行了頭顱磁共振檢查，結果發(fā)現(xiàn)為垂體腫瘤，后轉神經(jīng)外科治療。
通過以上兩個病例可以看出，視覺誘發(fā)電位雖應用少，但關鍵時候卻對診斷起到?jīng)Q定作用，另外此類疾病往往首診于院外或其他科室，沒有及時行視覺誘發(fā)電位檢查，從而對診斷造成一定困擾。
為此，筆者在此呼吁，臨床上遇視力不明原因下降者，一定要及時請神經(jīng)科會診，及時行視覺誘發(fā)電位檢查。
注：我院誘發(fā)電位檢查設在肌電圖室，需要檢查者可提前預約。（周晨日）
