中暑為夏季常見的急性熱病,通常天氣悶熱、氣溫過高、體質(zhì)虛弱、不耐熱、勞動(dòng)強(qiáng)度過大、過度疲勞等都易誘發(fā)中暑。中暑是在高溫環(huán)境下由于熱平衡失?;蛩}代謝紊亂等因素引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。有大量出汗、口渴、明顯疲勞、四肢乏力、頭昏眼花、胸悶、惡心、注意力不集中、四肢發(fā)麻等癥狀時(shí),為中暑先兆。若伴有發(fā)熱,體溫高于38℃,面色潮紅,皮膚灼熱,或面色蒼白,惡心嘔吐,血壓下降,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱者,為輕度中暑;若癥狀不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)昏迷、痙攣或皮膚干燥無汗、持續(xù)高熱者,為重癥中暑。
一、中暑的現(xiàn)場急救措施:
1.搬移:迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
2.降溫:患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風(fēng),加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫,當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí),要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。
3.補(bǔ)水:患者仍有意識(shí)時(shí),可給一些清涼飲料,在補(bǔ)充水分時(shí),可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分,否則,會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
4.促醒:病人若已失去知覺,可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。若呼吸停止,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。
5.轉(zhuǎn)送:對(duì)于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí),應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送,不可使患者步行,同時(shí)運(yùn)送途中要注意,盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進(jìn)行物理降溫,以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。
二、中暑的中成藥治療
1.內(nèi)治法
①暑熱輕癥
人丹:主治由于天氣悶熱引起的頭昏腦漲、胸悶、惡心等癥;也可用于暈車、暈船。需要時(shí),每次口含3-5粒,或用溫開水送服5-10粒。
無極丹:主治夏季感染暑熱,頭昏腦漲、心煩、口渴、惡心、嘔吐等癥;也可用于暈車、暈船。需要時(shí),每次服20粒。
十滴水:主治輕度中暑之頭暈、頭痛、胸悶、腹痛、惡心、嘔吐等癥。成人每次10-40滴。
②暑熱重癥
行軍散:主治夏傷暑熱而發(fā)痧、頭昏眼花、胸悶腹痛、上吐下瀉等癥。成人每次服0.3-0.9g,每日2-3次,溫開水送服。
解暑片:原名避瘟丹,主治暑天發(fā)痧、腹痛吐瀉、頭暈、胸悶等癥。每次服4-6片(成人量),孕婦忌服。
暑癥片:可用于中暑暈厥、牙關(guān)緊閉、腹痛吐瀉、四肢發(fā)麻等癥。每次服3片,每日3次口服。中暑暈厥時(shí)可將藥片研成細(xì)粉,用少許吹入鼻孔,使病人打噴嚏以利蘇醒,并盡快送醫(yī)院救治。
玉樞丹(紫鑫錠):適用于中暑、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等病癥。每次1-1.5克,每日1-2次口服。
⒉中成藥外治法
風(fēng)油精:擦于太陽穴和前額上,可治療因受暑熱所引起的頭痛;也可用于傷風(fēng)感冒而引起的頭昏頭疼。
紫雪散:紫雪散1支,加清水適量調(diào)為稀糊狀敷肚臍孔處,用傷濕止痛膏固定,24小時(shí)換藥1次,一般用藥1天體溫即可下降至正常范圍。適用于中暑發(fā)熱。
柴胡注射液:將紗布1塊用本品浸透,而后取出覆蓋于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日1換?;?qū)⒈酒分糜诘伪瞧恐械伪?,每?span>1-2滴,二側(cè)交替進(jìn)行,每小時(shí)1次,直至體溫恢復(fù)正常。適用于中暑發(fā)熱。
玉樞丹:取本品適量研為細(xì)末,米醋調(diào)勻,外敷于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次。適用于中暑腹痛。
三、中暑的預(yù)防
1.躲避烈日:尤其應(yīng)避免上午10 點(diǎn)到下午16 點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走, 因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10 倍! 尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人, 特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。
2.遮光防護(hù):如打遮陽傘, 戴遮陽帽、太陽鏡, 涂抹防曬霜, 準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是, 即便是身體強(qiáng)健的男士, 也應(yīng)做好上述防護(hù)措施, 至少應(yīng)該打一把遮陽傘。
3.補(bǔ)充水分:養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣,通常最佳飲水時(shí)間是晨起后、上午10時(shí)、下午3-4時(shí)、晚上就寢前,分別飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水2~5升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水, 因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。
4.充足睡眠:夏天日長夜短, 容易感到疲勞。充足的睡眠, 可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松, 既利于工作和學(xué)習(xí), 也是預(yù)防中暑的好措施。
5.增強(qiáng)營養(yǎng):營養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素a 、b1 、b2 和c。平時(shí)可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。
6.備防暑藥:隨身攜帶防暑藥物,如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。
7.適時(shí)查體:提倡每年暑期來臨前行健康體檢。凡發(fā)現(xiàn)有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、持久性高血壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核(如何治療肺結(jié)核)、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期及體弱者, 要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),不宜從事高溫作業(yè)。(富民一區(qū)葉凡供稿)