10月9日12時26分,我院新生兒科收入一名胎齡27+4周、體重1230g的極低早產(chǎn)兒。該患兒皮膚薄、外周血管極細,靜脈穿刺困難,經(jīng)過前期的籌備我科已具備臍血管穿刺的條件,由我院新生兒科周寶琴主治醫(yī)師犧牲休息時間成功完成了我院第一例極低出生體重兒的臍靜脈置管(UVC),用時十余分鐘,出血量極少,患兒輸液問題得到圓滿解決。這項新技術(shù)是我院首例,在寧德地區(qū)也屬前列。為新生兒科的工作開啟了新的一頁,具有跨時代的意義。
在新生兒科,靜脈通道輸液是一種重要的治療手段,但由于新生兒外周血管壁薄、通透性較大等特點,容易引起血管外滲水腫、組織壞死等,導(dǎo)致穿刺十分困難或失敗、留置時間短、感染率高、患兒痛苦大且住院費用高等。
深靜脈置管,如外周穿刺中心靜脈置管(PICC)、臍靜脈置管(UVC)能夠較好地解決這一問題,廣泛運用于需長期靜脈營養(yǎng)治療的患兒中,尤其是輸注高滲營養(yǎng)液的患兒。且因靜脈穿刺次數(shù)減少,減輕了護理操作量、減少了穿刺的疼痛,有利于維持早產(chǎn)兒血氧的穩(wěn)定。在極低出生體重兒的治療中,必要時可外周穿刺中心靜脈置管聯(lián)合臍靜脈置管,能使患兒盡快恢復(fù)至出生體重,縮短住院時間,減少住院費用。因此,我國從20世紀80年代后期開始應(yīng)用,因其屬于侵入性操作,未廣泛應(yīng)用,近年來隨著我國新生兒搶救技術(shù)的進步和發(fā)展,臍靜脈置管已逐漸成為搶救新生兒的重要手段。 (新生兒科)