藥劑與發(fā)展
我院藥劑科負責醫(yī)院藥事管理、藥品采購與保養(yǎng)、藥品調(diào)配使用、臨床藥學、藥物不良反應及合理用藥監(jiān)測報告等方面的工作，并承擔大中院校實習生的實習帶教工作，下設門診藥房、住院藥房、兒科藥房、中藥房、富民病區(qū)西藥房、富民病區(qū)中藥房、臨床藥學室、藥庫等部門。現(xiàn)有職工80余名，副主任藥師1名，主管藥師17名，碩士研究生1名，是一個充滿凝聚力、朝氣和活力的集體，是一個學習型團隊。
近年來，在院領導的帶領下，藥劑科腳踏實地，著眼未來，不斷強化藥事管理，優(yōu)化工作流程，帶動了整個科室工作與服務質(zhì)量日益提高，每年的調(diào)配處方量以20%以上的速度增長。同時，藥劑科工作始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，合理使用信息化智能管理，嚴格把好藥品質(zhì)量關，以優(yōu)質(zhì)的藥事服務獲得廣大患者和社會各界的好評。
隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，藥劑科的醫(yī)療、教學水平都得到了很大的提升、逐漸成為了臨床治療中不可或缺的專業(yè)團隊。
調(diào)劑工作是重點
我院藥劑科在福建省內(nèi)首先實行住院、門診敞開式柜臺調(diào)劑服務的取藥服務模式，提高了藥房的工作效率，拉近了藥師與患者之間的距離，得到了同行專家與廣大患者的認同和歡迎；門診藥房開展用藥咨詢工作，保障了病患者的用藥安全，不斷探索藥事的模式，以期更好的為臨床和患者服務。
調(diào)劑服務工作是藥劑科的基本工作，也是重點工作，調(diào)劑服務也是終末服務，終末服務的特點是就醫(yī)過程中的任何問題，都可以引發(fā)患者對調(diào)劑工作的不滿。因此，要提高調(diào)劑工作的滿意度，必須在保證工作質(zhì)量的前提下，解決暴露在終末服務環(huán)節(jié)中的任何問題?；趯ぷ鞯倪@種認識，我們對醫(yī)生處方差錯、藥品收費差錯、藥品緊急供應、藥房內(nèi)部調(diào)撥，病人投訴等都以方便患者、服務患者的角度認真對待，細致處理。
各種義診活動中，處方調(diào)劑服務工作是一項艱苦的工作，去得早，中間忙不停，最后大收拾，走得晚，回來還要細清點，藥劑科人員從不落后，爭先參與。
服務工作只有更好，沒有最好。在每年處方量不斷增長的情況下，我們不斷提高處方調(diào)配準確率，提高工作效率，縮短等候時間。
臨床藥學是方向
為適應現(xiàn)代藥學的發(fā)展及現(xiàn)行醫(yī)改形勢對醫(yī)院藥學的要求，我院的醫(yī)院藥學的定位也正從保證藥品供應的傳統(tǒng)藥學階段向臨床藥學階段以及藥學保健階段發(fā)展，其管理理念、模式、手段等正在發(fā)生深刻的變化。在院領導的大力支持下，我院于2001年成立臨床藥學室，現(xiàn)臨床藥學室配有臨床藥師6名，參與呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科的臨床查房，分別已在各自的專業(yè)領域發(fā)揮了積極的作用，促進了所在病房的合理用藥，也使分工不同的藥師隊伍與臨床緊密聯(lián)系，從不同層次、全方位地為臨床服務。
臨床藥學室開展處方點評、醫(yī)囑點評、藥事通訊、每周通報、抗菌藥物使用及藥物不良反應的監(jiān)測等工作，與檢驗科聯(lián)合開展治療藥物血藥濃度監(jiān)測和咨詢項目，臨床藥學工作的開展促進臨床用藥更加安全、合理，得到廣大患者的認可，促進醫(yī)學和藥學的協(xié)同發(fā)展。
藥事管理是基礎
在醫(yī)院進行跨越式發(fā)展的背景下，藥劑科嚴格執(zhí)行國家相關的法律法規(guī)，貫徹落實各項方針政策，制定了完善的藥事管理制度，嚴格按照GSP標準進行各類藥品的管理，規(guī)范而有序的藥品管理在省、地級多次檢查中得到好評；嚴格執(zhí)行公開透明的藥品集中采購制度，加強對藥品中購進和在庫存過程的管理，確保臨床用藥的安全與及時；對藥品目錄進行不斷的修訂，制定并完善了醫(yī)院基本用藥目錄和《處方集》，為我院臨床用藥提供了參考；加強對麻醉、精神藥品、高危藥品的特殊管理工作；處方質(zhì)量管理初見成效，2005年以來藥劑科嚴格按照《處方管理辦法》的要求，對全院處方進行規(guī)范化管理，極大地提高了處方合格率；同時，藥劑科在保證日常工作的情況下，保質(zhì)保量地完成了藥品數(shù)據(jù)的收集和上報工作；在諸如“桑美臺風”等災害天氣及食物中毒之類突發(fā)事件情況下，藥劑科克服各種困難，為一線搶救提供了充足而安全的藥品供應；2011年是衛(wèi)生部進行抗菌藥物管理專項檢查的第一年，為了加強抗菌藥物臨床應用和管理，我院成立了抗菌藥物管理專項檢查領導小組，藥劑科根據(jù)相關文件定期進行抗菌藥物處方抽查和住院病歷抗菌藥物醫(yī)囑使用評價等，進一步完善了我院抗菌藥物的使用。
新業(yè)務——治療藥物血藥濃度監(jiān)測
藥劑科正積極申請獨立開展有關“治療藥物血藥濃度監(jiān)測”的工作，給藥方案的制定直接影響藥物療效，因此給藥方案設計是十分重要的。而血藥濃度參數(shù)，對于制定某些毒副作用大、安全性較低藥物的給藥方案，有著至關重要的作用，準確的給藥方案可提高患者的治愈率，降低藥品的不良反應，提高患者的用藥安全性。我國血藥濃度監(jiān)測（TDM）開展還很局限，但開展臨床用藥監(jiān)護，指導臨床合理用藥，防止藥物濫用，給臨床提供更合理的給藥方案設計的數(shù)據(jù)參考，十分必要。
回顧過去的發(fā)展歷程，展望未來的前進方向，福鼎市醫(yī)院藥劑科將繼續(xù)按照醫(yī)院的總體部署，結合科室的實際情況，科學發(fā)展，搶抓機遇，扎實工作，做深、做細各項藥事管理工作，將藥學服務從“以保障供應型”向“以病人為中心服務型”轉變，將藥師的職能從傳統(tǒng)的操作型向參與型、知識型和技術型轉變，為促進醫(yī)院藥學的進一步發(fā)展做出應有的貢獻。
您的服藥方式正確嗎？
提到吃藥，醫(yī)學專家指出：“是否能正確服用藥物對疾病的療效起著決定性的作用，但生活中有大約一半的患者服藥方式不正確以致影響療效。”
“干吞藥品或躺著服藥大錯特錯。”專家解釋說，“人人都知道服片劑和膠囊時要喝水，這是便于將藥吞下去。但僅‘喝水吞藥’是很有講究的，因為如果躺著服藥(包括剛服藥便躺下)有60%的藥片不能進入胃內(nèi)，只能滯留在食管中慢慢地溶解，而這將對食管粘膜產(chǎn)生不良刺激嚴重者可能引起食管炎。若這類不良刺激長期存在甚至會引起食管粘膜細胞病變，因此，服藥時尤其是服用易引起食管損傷的藥物時，要喝足200—400毫升水，才能充分沖洗食管使藥物盡快進入胃內(nèi)。”
“有些人習慣‘一口水送服藥物’這也有問題。”專家稱“大量實驗資料表明，服藥時增加飲水量能提高藥物溶解度，加快達峰時間，從而提高藥物的生物利用度和療效。同時還能增加胃排空速度使藥物迅速到達小腸提高吸收率。對溶解度低而劑量大的藥物也能增加溶解量增加吸收量，從而提高血藥濃度。”
專家提醒：“正確的服藥方法就是在服藥前先喝一口水濕潤咽喉部，服藥后再飲水200—400毫升。”一方面可以避免藥物(尤其是膠囊劑)粘附于食管壁對食管壁造成損傷；另一方面有利于藥物的運輸、崩解、分布和吸收更好地發(fā)揮療效。
您知道藥物的飲食禁忌嗎？
很多人知道某些食品搭配不當會成為“毒藥”，而食物與藥物也常常相互影響，一些食物可以影響甚至破壞藥物的療效。
據(jù)了解服用四環(huán)素類藥物時，不能同時飲用牛奶及奶制品，因為牛奶中的鈣質(zhì)可影響四環(huán)素吸收而降低療效；服用避孕藥時應多吃一些新鮮蔬菜、水果、動物肝等，因避孕藥可降低血中維生素特別是葉酸和維生素B6的含量而這些食物含這類營養(yǎng)素較多；長期服用利尿藥時應多吃些含鉀豐富的食物如土豆、冬瓜、西瓜、杏仁、橘子、葡萄等，因利尿藥可使血鉀減少而引起低鉀血癥，特別是合用洋地黃類藥物治療心臟病時更應注意以免誘發(fā)心律失常。
另外某些蔬菜(如洋白菜、卷心菜、大豆、蘿卜等)可抑制甲狀腺素的合成，減弱甲狀腺藥物的作用；在服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物時應忌酒，以免加劇藥物的作用而引起中毒反應；服用降糖藥、可的松類藥物時應低糖飲食以免升高血糖；服用苦味健胃劑時，不可同時吃糖，否則會因苦味被掩蓋而使藥物作用消失；服用異煙阱類藥物時不可與乳類食物同食，因乳類食物中的乳糖可減少人體對異煙阱的吸收。
使用抗生素的誤區(qū)
醫(yī)藥專家一直在呼吁：中國抗生素不合理使用太多。為什么會有這樣的現(xiàn)象，這是因為許多人對抗生素的使用存在誤區(qū)。
誤區(qū)一:
認為抗生素是退燒藥而隨意使用。如常見的傷風感冒伴發(fā)熱病人使用抗生素治療，雖然抗生素能抗細菌和某些微生物，但是不能抗病毒，而感冒大多屬病毒感染，隨意使用只會增加副作用、使細菌產(chǎn)生耐藥性?；剂瞬《拘愿忻昂髴结t(yī)院診療，一般不需要服用抗生素，只要加強護理，適當休息，多喝開水，給予易消化的飲食通常會很快恢復健康。”
誤區(qū)二:
認為越是新的、貴的抗生素療效越好。不少病人時常向醫(yī)生點名要使用某種抗生素。其實每一種抗生素都有各自的適應癥。職業(yè)醫(yī)師根據(jù)病人的病因，配一些對癥的抗生素才能取得最佳的療效。
誤區(qū)三：
隨意應用抗生素預防細菌感染。有些人哪怕是皮膚外傷、清除表淺的小囊腫等無菌手術，也一律使用抗生素。事實上如此濫用，非但預防不了感染反而容易產(chǎn)生耐藥性。
誤區(qū)四：
認為只要是抗生素就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈，同時使用幾種抗生素。殊不知，每種抗生素抗菌譜不同，用藥不當輕則達不到理想療效，反使藥效降低，重則增加藥物毒副作用危及健康。
誤區(qū)五:
病情較重時，尚能按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲?？股氐乃幮б蕾囉谟行У难帩舛?，如果達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性。因此一定要按照醫(yī)囑或藥物說明書的要求按時按量服藥。
抗菌藥物知多少
細菌的耐藥現(xiàn)象起初并未引起人們的重視，早期曾經(jīng)被認為是十分罕見的現(xiàn)象，以后發(fā)現(xiàn)對原來有效的治療結果構成威脅。但人們相信新型抗菌藥物的開發(fā)及藥物的結構改造能戰(zhàn)勝病原菌，隨著社會的發(fā)展，這種優(yōu)越感逐漸消失，越來越多濫用抗菌藥物引起的問題出現(xiàn)。 因此抗菌藥物的合理應用逐漸成為社會問題。
1、濫用抗菌藥有何危害？
濫用抗菌藥危害既多且大，輕則局限為個人，重則泛濫危害社會，以下扼要列舉4個方面的危害：
（1）誘發(fā)細菌耐藥；
（2）損害人體器官；
（3）導致二重感染；
（4）浪費醫(yī)藥資源。
2、兒童感冒是否需要服用抗菌藥物？
兒童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌藥物，只要加強護理，適當休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會很快恢復健康。引起感冒的病原體主要是病毒。病毒的種類很多，而且十分容易發(fā)生變異。所以，兒童對感冒一般沒有免疫力，體質(zhì)和抵抗力較弱的兒童，反復發(fā)生感冒的可能性就更大。
如果感冒合并了細菌性感染，如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管或肺炎，往往病情較重，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳膿痰等，這時應到醫(yī)院就診，一般需應用足量的抗菌藥物進行治療。
3、腹瀉時為什么不能隨便應用抗菌藥物治療？
腹瀉未必全是細菌感染所致，如腹部受涼、對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏、因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化會引起腹瀉。有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。病原不同，治療方法就不應該完全相同，所以用抗菌藥物應慎重。
4、在選擇外用抗菌藥物時應注意什么？
首先，應該選擇不經(jīng)?；虿蛔鳛槿硎褂玫目咕幬铩Ｆ浯危獙ΠY下藥：不同細菌造成感染的表現(xiàn)不一樣，所選用的藥物也就不一樣。第三，不要長時間、大面積外用抗菌藥物，以免經(jīng)皮膚吸收產(chǎn)生全身性毒性作用或誘發(fā)耐藥菌株的出現(xiàn)。
5、個人是否可以在零售藥店隨意購買抗菌藥物？
為保障人民用藥安全、有效，方便廣大人民群眾自我保健和藥療，我國對藥品實行處方藥與非處方藥分類管理制度。所謂處方藥，是指經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門批準生產(chǎn)，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥物。我國的抗菌藥物大多為處方藥，鑒于其不良反應、耐藥和濫用等問題，個人最好不要私自購買抗菌藥物。
