慢性阻塞性肺疾?。╟opo）是一種常見(jiàn)、多發(fā)、高致殘率和高致死率的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，社會(huì)治療負(fù)擔(dān)沉重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)最近完成的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，中國(guó)40歲以上的人群中copo的總患病率為8.27 。男性患病率明顯高于女性（12.4%∶5.1%），copo居當(dāng)前死亡原因的第4位。Copo發(fā)病趨勢(shì)嚴(yán)峻，copo對(duì)人類生命和健康有如此嚴(yán)重的威脅和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，有效地防治和管理copo是呼吸科醫(yī)師義不容辭的使命。
一、危險(xiǎn)因素
1、 copo和遺傳 copo和遺傳有關(guān)嗎？回答是肯定的。Copo在不同的種族人群有著不同的發(fā)病率。Copo是一種多基因疾病。已證實(shí)的基因的危險(xiǎn)因素是遺傳性 缺乏。
2、 吸煙 吸煙是copo最主要的危險(xiǎn)因素，國(guó)外80%－90%的copo患者由吸煙所引起，我國(guó)為72%。在我國(guó)吸煙者慢性阻塞性肺氣腫患病率較非吸煙者高4倍，吸煙指數(shù)（吸煙包數(shù)/天×年限）與copo的發(fā)病率是正相關(guān)，大多數(shù)copo是由吸煙引起的。香煙煙霧的多種成分直接或間接的使肺組織遭受破壞，免疫功能抑制和對(duì)病原微生物易感性增高以及氣道阻塞少。
3、 感染 copo是一種由慢性支氣管炎或或肺氣腫所引起的氣流阻塞與肺部炎癥有關(guān)的疾病，呈進(jìn)行性發(fā)展，可伴有氣道高反 性，氣流阻塞可部分被逆轉(zhuǎn)，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。呼吸道感染現(xiàn)已被認(rèn)為是誘發(fā)AEcopo的重要因素，尤其病毒感染可能影響著copo的發(fā)生與發(fā)展。
4、 職業(yè)環(huán)境
5、 大氣污染?。?）室外大氣污染；（2）室內(nèi)大氣污染；
二、 教育和管理
通過(guò)教育和管理可以提高患者及有關(guān)人員對(duì)copo的認(rèn)識(shí)和自身處理疾病的能力，更好地進(jìn)行預(yù)防和配合治療，減少反復(fù)加重，維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。
1、 教育與督促患者戒煙；
2、 使患者了解copo的病理生理與臨床基礎(chǔ)知識(shí)；
3、 掌握一般和某些特殊的治療方法；
4、 學(xué)會(huì)自我控制病情的技巧。如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉它；
5、 了解赴醫(yī)院就診的時(shí)機(jī)；
6、 社區(qū)醫(yī)生定期隨訪管理。
