立秋已過(guò)，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，許多季節(jié)性疾病趁虛而入，該季也是小兒秋瀉的高發(fā)時(shí)段。為此，本刊特請(qǐng)我院兒科有關(guān)專家向大家講解小兒秋瀉的保健常識(shí)。
秋季腹瀉的誘發(fā)因素和癥狀
小兒拉肚子，是一個(gè)消化道綜合征，夏季(3—8月份)的腹瀉以細(xì)菌性消化道內(nèi)感染造成的腸炎、痢疾為多見(jiàn)；而秋季(8—12月份)以病毒性消化道感染造成的腸炎多見(jiàn)，也就是秋季腹瀉。
發(fā)生腹瀉的內(nèi)因是因?yàn)閶胗變何改c道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較差，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)較高，腸道負(fù)擔(dān)重。同時(shí)嬰兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也不夠成熟，因而嬰幼兒易患腸炎。
秋季腹瀉的外因，主要由于輪狀病毒感染，致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道。這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒，喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不佳，即有感染的可能。
病毒也可通過(guò)呼吸道或水源感染。由于6個(gè)月～1歲半的嬰幼兒胃腸功能較弱，抗輪狀病毒的抗體水平降低，免疫功能不完善，因而最容易感染這種病毒而發(fā)病，而6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒有來(lái)自母體和母乳中的抗體，所以不易發(fā)病。
感染病毒后，可潛伏1—3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前，約20%—30%患兒先有上呼吸道癥狀。起病突然，多數(shù)患兒最初是發(fā)熱(體溫可達(dá)38℃至40℃)，多合并上呼吸道感染癥狀(如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等)，有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐，且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前，持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)較久，最長(zhǎng)可達(dá)28天。
腹瀉初期1至2日內(nèi)即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味。
由于病兒頻繁腹瀉與嘔吐，食欲低下，容易出現(xiàn)不同程度的脫水代謝性酸中毒，嚴(yán)重的可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，病兒的癥狀可有眼窩凹陷、皮膚彈性差、哭鬧，以及精神不振、嗜睡等，甚至危及生命。
化驗(yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見(jiàn)。多有嚴(yán)重口渴及明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水?？股刂委煙o(wú)效，一般多在5—7日內(nèi)自然痊愈。
得了秋季腹瀉怎么辦
嬰幼兒秋季腹瀉嚴(yán)重者，如伴有高燒、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)口服補(bǔ)液或者是靜脈輸液來(lái)給孩子補(bǔ)充身體內(nèi)的水份和電解質(zhì)，以防病情進(jìn)行性加重。
對(duì)于病情不重的患兒，父母可遵醫(yī)囑給病兒服用對(duì)癥止瀉藥、腸黏膜保護(hù)藥，如蒙脫石散劑，以及恢復(fù)腸道生態(tài)平衡藥，如雙歧桿菌、培菲康、麗珠腸樂(lè)等。
輪狀病毒引起的小兒秋季腹瀉的病程一般在5～8天，屆時(shí)即能自行好轉(zhuǎn)治愈，父母只要讓孩子遵醫(yī)囑吃藥，多飲水，并給孩子補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、好消化的食物，保持一定量的尿量，一般就可逐漸治愈。
如何預(yù)防小兒秋季腹瀉
關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。
1、引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，不喝生水，不亂吃不潔凈的食物。
2、不給寶寶吃隔夜的或不新鮮的食物。
3、對(duì)寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和使用完后都應(yīng)該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。
4、處在哺乳期的母親應(yīng)注意乳房的清潔，勤換內(nèi)衣，減少寶寶感染病毒的機(jī)會(huì)。
5、寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常清洗消毒，盡量讓寶寶少接觸病菌。
6、保持居家環(huán)境的清潔，不留衛(wèi)生死角。
7、加強(qiáng)寶寶的身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
8、要使寶寶遠(yuǎn)離有急性腹瀉的患者。
如何進(jìn)行患兒的家庭護(hù)理
保暖——除調(diào)整飲食外，還要注意患兒腹部保暖。秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，患兒由于受病毒侵犯，其腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)寶寶腹部進(jìn)行熱敷，也可幫寶寶揉肚子，以緩解其疼痛。
護(hù)臀——還應(yīng)保護(hù)好患兒的臂部。因便次增多，肛門周圍的皮膚及黏膜必定有損傷，患兒便后要用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗，再涂些油脂類的藥膏，嬰兒要及時(shí)更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰?；純河眠^(guò)的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)交叉感染。
補(bǔ)水——要防止寶寶出現(xiàn)脫水現(xiàn)象?？梢越o患兒飲葡萄糖鹽水，1升水里加葡萄糖3湯匙(約50克）、鹽半茶匙(約2克）。父母一時(shí)找不到葡萄糖，也可以用普通白糖代替?；蚍眯屡浞降目诜a(bǔ)液鹽：氯化鈉3.5克、枸櫞酸鈉2.9克、氯化鉀1.5克、無(wú)水葡萄糖20克，加水至1000毫升。
飲食——要調(diào)節(jié)好患兒的飲食。病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。患兒營(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn)后，可逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食必須由少到多，由稀到濃，切不可操之過(guò)急。
“多事之秋”先調(diào)睡眠
秋是熱與冷交替的季節(jié)，常出現(xiàn)“秋季無(wú)寒暑，一雨便成冬”的氣候。此時(shí)，若稍有不慎，就很容易傷風(fēng)感冒，許多舊病也易復(fù)發(fā)，故被稱為“多事之秋”。醫(yī)學(xué)專家告誡人們：如果不注意養(yǎng)生保健，就會(huì)患多種疾病，影響身體健康。
處暑節(jié)氣正是處在由熱轉(zhuǎn)涼的交替時(shí)期，自然界的陽(yáng)氣由疏泄趨向收斂，人體內(nèi)陰陽(yáng)之氣的盛衰也隨之轉(zhuǎn)換，此時(shí)起居作息也要相應(yīng)地調(diào)整。平時(shí)要早臥早起，早臥以順應(yīng)陽(yáng)氣收斂，早起，使肺氣得以舒展。秋季養(yǎng)生首先調(diào)整的就是睡眠時(shí)間，早睡早起是眾所周知的。但歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家對(duì)睡眠養(yǎng)生的重視就很少有人通曉，其實(shí)，科學(xué)的攝生保健更需要全面地掌握睡眠規(guī)律及方法。近代研究表明，秋天適當(dāng)早起，可減少血栓形成的機(jī)會(huì)；起床前適當(dāng)懶床幾分鐘，舒展活動(dòng)一下全身，對(duì)預(yù)防血栓形成也有重要意義。這類疾病在秋末冬初發(fā)病率極高，發(fā)病時(shí)間多在長(zhǎng)時(shí)間睡眠的后期，這是因?yàn)樵谒邥r(shí)血液在腦血管的流動(dòng)速度變慢，血栓容易形成之故。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究將睡眠分為4期：1、入睡期，2、淺睡期，3、中等深度睡眠期，4、深度睡眠期。當(dāng)你進(jìn)入1期和2期時(shí)是在朦朧狀態(tài)，易被喚醒，3期與4期則處于熟睡狀態(tài)，一般地說(shuō)熟睡時(shí)不易被叫醒。秋季養(yǎng)生之所以強(qiáng)調(diào)保證睡眠時(shí)間，是因?yàn)樗哂泻芎玫酿B(yǎng)生作用。沒(méi)有正常的睡眠，就不能很好地維持正常的生命活動(dòng)。如果能正常地進(jìn)入睡眠4期，你的大腦將能得到很好的休息，保證第二天的最佳精神狀態(tài)，也是秋季養(yǎng)生的重要方法之一。
失眠者的12個(gè)睡眠小貼士:
1、少吃多餐； 2、關(guān)掉手機(jī)；3、清理大腦；4、聽(tīng)催眠CD；5、生活有規(guī)律；6、把洗澡水溫調(diào)低；7、臥室不要刷紅色；8、晚上不玩游戲；9、保持腳的溫度；10、白天多鍛煉；11、想象自己到過(guò)的最美最寧?kù)o的地方；12、遵守20分鐘規(guī)則：如果躺20分鐘都無(wú)法入睡，那就起床干點(diǎn)什么，直到有睡意再回床上。
無(wú)糖月餅的“甜蜜”陷阱
在距離中秋還有一個(gè)多月的時(shí)候，各式月餅早已進(jìn)入各大商場(chǎng)和超市。作為健康的代表，無(wú)糖月餅吸引著很多消費(fèi)者的眼球。專家提醒人們，尤其是糖尿病患者，要謹(jǐn)防“無(wú)糖月餅”中隱藏的陷阱。
無(wú)糖月餅真的不含糖嗎?
人們的健康意識(shí)在提高，對(duì)于年年中秋都必不可少的月餅，要求自然也越來(lái)越高，于是“無(wú)糖月餅”應(yīng)運(yùn)而生。
但“無(wú)糖月餅”真的不含糖嗎？相關(guān)部門指出，目前市面上部分宣稱“無(wú)糖”的月餅實(shí)際上只是“無(wú)蔗糖”，其替代品則是麥芽糖醇和木糖醇等甜味劑，很多消費(fèi)者對(duì)“無(wú)糖”這個(gè)概念存在誤區(qū)，認(rèn)為不含蔗糖就是無(wú)糖食品。其實(shí)，一塊月餅，除了糖分，還有油、面粉以及豆沙等其他原料，同樣會(huì)轉(zhuǎn)化為糖，因此相對(duì)于傳統(tǒng)的月餅來(lái)說(shuō)，“無(wú)糖月餅”熱量只是相對(duì)少些。
糖尿病人可以吃嗎?
無(wú)糖月餅盡管沒(méi)有加入蔗糖，油脂含量仍然很高，總熱量高，所以一樣不能多吃。
同時(shí)，制作月餅時(shí)要使用淀粉，經(jīng)消化吸收會(huì)變成葡萄糖，還是會(huì)升高血糖。
哪些人不宜吃月餅?
1、糖尿病病人：月餅是高糖高油脂食品，糖尿病患者最好不沾月餅。
2、胃潰瘍、十二指腸潰瘍病人：吃月餅會(huì)增加胃酸分泌，對(duì)潰瘍愈合不利。
3、齲齒病人：盡量少食月餅，吃完后立即刷牙。
4、肥胖、高血脂、動(dòng)脈硬化、高血壓及冠心病病人：盡量少吃或不吃月餅。因?yàn)檫@些人群進(jìn)食月餅后，血液中的膽固醇和甘油三酯的含量會(huì)升高，血液變得更加黏稠。
5、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎病人：吃月餅容易使病情復(fù)發(fā)，引起劇烈的膽絞痛及上腹痛。
6、膽結(jié)石病人：吃月餅刺激膽汁，易引發(fā)膽絞痛發(fā)作。
7、慢性腹瀉、急性肝炎和恢復(fù)期肝炎病人：也要忌食月餅。
初秋你所要注意的
飲食調(diào)節(jié) 忌生冷、宜清肺
立秋過(guò)后，從氣溫上看與往日溫度相差不大，但已出現(xiàn)中午熱、早晚涼的氣象。大家經(jīng)過(guò)炎熱的夏天，身體消耗大，體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)缺乏；加上夏天常吃冰凍食品，多有脾胃功能減弱的現(xiàn)象，因此早秋時(shí)節(jié)脾胃應(yīng)有一個(gè)調(diào)整適應(yīng)食物階段。
立秋過(guò)后我們吃什么好？專家介紹，可以先補(bǔ)食一些既富有營(yíng)養(yǎng)、又易消化的食物，以調(diào)整脾胃功能，根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則，秋季進(jìn)補(bǔ)、調(diào)養(yǎng)保健身體是十分重要的，民間也有“貼秋膘”一說(shuō)。但夏秋之交，“貼秋膘”可得悠著點(diǎn)，當(dāng)前還沒(méi)出伏，氣溫仍然較高，進(jìn)補(bǔ)宜“清補(bǔ)”，潤(rùn)肺的同時(shí)要兼顧健脾，可以適當(dāng)食用一些具有健脾、清熱、利濕的食物。一方面可以使體內(nèi)的濕熱之邪從小便排出，以消除夏日酷暑的“后遺癥”；另一方面能調(diào)理脾胃功能，為中、晚秋乃至冬季進(jìn)補(bǔ)奠定基礎(chǔ)。此外，初秋時(shí)節(jié)，隨著天氣的轉(zhuǎn)涼，寒涼飲食要減少，經(jīng)過(guò)一個(gè)夏天后，人們的身體消耗很大，特別是一些老年人，大多脾胃虛寒。因此，在選擇食物時(shí)，不宜過(guò)于寒涼，如西瓜、梨、黃瓜等，其性味寒涼，多吃可能傷及脾胃，所以要少吃。秋令飲食養(yǎng)生還應(yīng)忌過(guò)燥的食物，比如一些辛辣類、煎炸類的食物。此時(shí)，百合、蓮子、山藥、白扁豆、紅棗、蓮藕、黃鱔等都是不錯(cuò)的選擇，具有潤(rùn)肺止咳、清心安神、祛除余暑等功效；從藥補(bǔ)的角度來(lái)說(shuō)，黃芪、沙參、枸杞子、何首烏等比較適合。另外，茯苓餅、芡實(shí)、山藥、豇豆、小米等可促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。
運(yùn)動(dòng)適度增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)寒冷
初秋時(shí)節(jié)，早晚氣候變得涼爽起來(lái)，因此很多人就覺(jué)得這是個(gè)鍛煉的好季節(jié)，其實(shí)不然。專家提示，此時(shí)因人體陰精陽(yáng)氣正處在收斂?jī)?nèi)養(yǎng)階段，所以運(yùn)動(dòng)也應(yīng)順應(yīng)這一原則，即運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，運(yùn)動(dòng)宜選擇輕松平緩、活動(dòng)量不大的項(xiàng)目。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，能增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)寒冷氣候的能力，千萬(wàn)不要搞得大汗淋漓，身上微熱、尚未出汗時(shí)能保證陰精的內(nèi)斂，不使陽(yáng)氣外耗。秋季運(yùn)動(dòng)還要特別注意防秋燥，每次鍛煉后應(yīng)多吃些滋陰、潤(rùn)肺、補(bǔ)液生津的食物，若出汗較多，可適量補(bǔ)充些鹽水。
保護(hù)肺氣預(yù)防疾病
盡管已入秋了，但“秋老虎”依然“橫行”，處于夏末初秋的季節(jié)更應(yīng)該注意少苦增辣養(yǎng)肺。
唐代“藥王”孫思邈曾把飲食與季節(jié)的變化聯(lián)系起來(lái)，根據(jù)季節(jié)的不同和身體的營(yíng)養(yǎng)需要，將平日里的一日三餐轉(zhuǎn)變了一種養(yǎng)生健身的方式。他在《千金要方》中就提出：“夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣”。
省苦增辛，即少食苦味，多進(jìn)辛味。中醫(yī)五行學(xué)認(rèn)為，夏時(shí)心火當(dāng)令，而苦味食物盡管有清熱瀉火、定喘瀉下等功用，卻會(huì)助心氣而制肺氣，因此不建議夏季多吃，以免心火過(guò)旺。由于心火能夠克肺金，而辛味歸肺經(jīng)，所以在夏季，盡管天氣熱，人們可以適當(dāng)多吃些辛味的東西，如辣一些的蘿卜，以及蔥白、姜、蒜等，其有發(fā)散、行氣、活血、通竅、化濕等功用，可補(bǔ)益肺氣，尤其是肺氣虛的人更應(yīng)如此。
不過(guò)，古籍雖對(duì)，也需要結(jié)合現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。如今，湘菜、川菜等辣味食物走俏全國(guó)，人們食辣的水平節(jié)節(jié)攀升，過(guò)于強(qiáng)調(diào)“增辛”就可能過(guò)猶不及。從理論上說(shuō)，辣椒的辣屬于中醫(yī)所指辛味中口感偏重的一種，不應(yīng)過(guò)食；而蔥、蒜或其他辛辣菜品相對(duì)溫和，可適當(dāng)多吃，如此，才能真正達(dá)到養(yǎng)肺氣之效。
