2018年10月10日,心內(nèi)科一個(gè)普通的患者康復(fù)出院了,只有少數(shù)參與那場(chǎng)搶救的人才知道患者所經(jīng)歷過(guò)的驚心動(dòng)魄。
9月21日,15:00,福鼎市醫(yī)院120調(diào)度中心接到報(bào)警:前岐衛(wèi)生院一中年男性患者左側(cè)胸痛、意識(shí)喪失!3分鐘后一陣警報(bào)劃破天空,救護(hù)車(chē)向前岐衛(wèi)生院疾馳而去!
救護(hù)車(chē)到達(dá)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)患者正在行心肺復(fù)蘇,原來(lái)患者已無(wú)自主呼吸及心跳,院前急救夏良醫(yī)師迅速加入搶救!緊張心肺復(fù)蘇大約1小時(shí)后患者自主呼吸恢復(fù),但比較微弱且極不穩(wěn)定,心音未聞及。于是現(xiàn)場(chǎng)緊急聯(lián)系120調(diào)度中心請(qǐng)求增援,院內(nèi)決定再次派車(chē)送麻醉科張曉磊副主任醫(yī)師前往現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助搶救及氣管插管。張曉磊醫(yī)師接到出車(chē)任務(wù)后,快速與同事交接工作后便一路小跑著上了增援的救護(hù)車(chē)。同時(shí),院內(nèi)胸痛搶救小組郭海軍醫(yī)師、呂立群醫(yī)師、廖婉玲醫(yī)師等均已到位并開(kāi)通胸痛綠色通道。
二十余分鐘后增援的救護(hù)車(chē)到達(dá)前岐衛(wèi)生院,與家屬簡(jiǎn)單談話后張曉磊醫(yī)師便為患者進(jìn)行氣管插管。氣管插管接簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸后患者轉(zhuǎn)運(yùn)至救護(hù)車(chē)上,期間,除顫一次,心音仍無(wú)法聞及。救護(hù)車(chē)呼嘯在回院的路上,車(chē)窗外金秋飽滿(mǎn)的稻穗靜靜地垂下頭,車(chē)內(nèi)夏良醫(yī)師與張曉磊醫(yī)師輪流不間斷進(jìn)行胸外心臟按壓。
17:40,患者抵達(dá)急診科搶救室,面色口唇蒼白,無(wú)自主呼吸、未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),全身皮膚厥冷,接心電監(jiān)護(hù)后心電圖示一條直線,繼續(xù)行胸外心臟按壓、呼吸機(jī)輔助呼吸,給予腎上腺素等藥物靜脈應(yīng)用。17:45,患者自主呼吸及心跳恢復(fù),心率60次/分、呼吸30次/分,在場(chǎng)參與搶救的醫(yī)生護(hù)士受到極大的鼓舞。兩分鐘后,患者出現(xiàn)室顫,予電除顫,除顫成功,轉(zhuǎn)為竇性心律,心率106次/分,心電圖提示廣泛前壁ST段抬高型心肌梗塞!
此時(shí),天已完全黑了下來(lái),而搶救依然在繼續(xù)!
18:20,完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后,急診科醫(yī)師護(hù)送患者至介入室行PCI+IABP植入術(shù);手術(shù)順利,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步治療。
搶救完畢回到值班室,夏良醫(yī)師因途中長(zhǎng)時(shí)間胸外心臟按壓靠著擔(dān)架床,兩個(gè)膝蓋都已瘀青,張曉磊醫(yī)師的工作服也濕透了,褲子不知何時(shí)被拉破了個(gè)很長(zhǎng)的口子。
9月27日,患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)心內(nèi)科繼續(xù)治療,10月10日康復(fù)出院。 (急診科 徐本逢)