為貫徹落實(shí)福建省推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，更好地滿足群眾就醫(yī)需求，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，2015年，我院根據(jù)《福鼎市實(shí)施分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診工作指南》要求，并結(jié)合我院實(shí)際，制定并實(shí)施《分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程會(huì)診制度》等相關(guān)管理制度，逐步開展分級(jí)診療工作。
支持基層轉(zhuǎn)診預(yù)約
結(jié)合基層衛(wèi)生院情況，將醫(yī)院醫(yī)生工作站通過云平臺(tái)前移至基層衛(wèi)生院醫(yī)生使用，協(xié)作基層衛(wèi)生院可通過醫(yī)生工作站等多種方式、途徑，為患者提供預(yù)約診療服務(wù)、開具檢驗(yàn)、檢查申請單，方便患者預(yù)約檢查。對預(yù)約患者及預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診和安排住院。設(shè)立分級(jí)診療辦公室，派專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診日常事務(wù)工作。
啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生試點(diǎn)機(jī)構(gòu)
從2015年開始逐步啟動(dòng)四個(gè)分級(jí)診療試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分別是山前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、店下衛(wèi)生院、點(diǎn)頭衛(wèi)生院和疊石衛(wèi)生院，并通過無邊界醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系（2016更改為福建省居民健康信息系統(tǒng)）。啟動(dòng)試點(diǎn)以來，收治由下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的住院人數(shù)216人，向下轉(zhuǎn)診住院人數(shù)10人，收治由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的糖尿病、高血壓病例數(shù)23人次。
完善城鄉(xiāng)對口支援模式，推進(jìn)優(yōu)秀人才、優(yōu)質(zhì)資源下沉
結(jié)合分級(jí)診療體系建設(shè)需求，實(shí)行城鄉(xiāng)劃片對口支援，采取駐點(diǎn)幫扶模式，2017年6月我院分別與太姥山、店下、山前、點(diǎn)頭、磻溪、沙埕、白琳、前岐、疊石、崳山等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援幫扶協(xié)議，開展多形式交流活動(dòng)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率真的提升。2016年以來，向?qū)谥г泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派各?？漆t(yī)師共計(jì)251人次，主要支援科室為康復(fù)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科等。下派醫(yī)師針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體需求，主要開展坐診、查房、學(xué)術(shù)交流等工作。另外，從2017年12月開始，下派醫(yī)師常駐赤溪衛(wèi)生院。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員專業(yè)能力培訓(xùn)
2016年以來我院根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)需求，有計(jì)劃、分期分批地免費(fèi)接收了27名基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)。為加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的交流，創(chuàng)建幫扶微信群，方便聯(lián)絡(luò)，并向各幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供各?？谱≡嚎傖t(yī)師排班表，以便獲得急診搶救工作的指導(dǎo)。
開展慢性病分級(jí)診療試點(diǎn)工作
根據(jù)《福鼎市推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》、《福鼎市高血壓、糖尿病分級(jí)診療試點(diǎn)工作方案》的要求，減少分級(jí)診療病種的普通內(nèi)科門診、?？崎T診，降低分級(jí)診療病種門診量，我院組織專家下沉基層，引導(dǎo)分級(jí)診療病種首診在基層。2016年10月開始定期安排心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科專家分別至桐山、桐城、山前三個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診，逐步解決“看病難”的問題。2017年7月續(xù)簽了慢性病聯(lián)合門診協(xié)議，繼續(xù)安排心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科專家至桐山、桐城、山前三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，目前為止，專家坐診達(dá)350余人次。
隨著我院分級(jí)診療服務(wù)的全面開展，將進(jìn)一步滿足廣大基層患者多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，方便病人高效、快捷就醫(yī)。 （醫(yī)務(wù)科 黃薇薇）
