便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,通常表現(xiàn)為大便性狀或排便習(xí)慣的改變。在人群中,便秘的發(fā)生率在27%左右,通常發(fā)病率為女性高于男性,老年高于青年。便秘癥狀既可以是一些疾病發(fā)展的結(jié)果,它也可以是一些疾病的發(fā)生的起因。特別是在肛腸科,痔瘡、肛裂、膿腫、肛瘺、直腸脫垂等疾病的發(fā)生發(fā)展都可以見到便秘的身影。由于便秘發(fā)生機制錯綜復(fù)雜,在便秘的防治中,分析疾病發(fā)生的原因尤為重要,這樣才能從根本上解除便秘?zé)馈?
便秘的診斷防治過程中,特別是便秘有伴隨著便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、腹痛等報警征象,首先需要排除器質(zhì)性疾病的可能。一般較為多見的器質(zhì)性病變有:
1.腸管腫瘤、畸形、炎癥等引起排便通道異常的情況。
2.直腸、肛門病變導(dǎo)致排便出口異常。
3.系統(tǒng)性疾病或部分藥物導(dǎo)致的腸道功能運動失常,或體液丟失加重而導(dǎo)致大便干結(jié)。
4.精神心理等問題導(dǎo)致排便習(xí)慣異常。如果出現(xiàn)報警征象,有考慮器質(zhì)性病變時,應(yīng)及時就診,病因治療是關(guān)鍵。
在日常生活之中,功能性便秘的發(fā)生更為多見,常常表現(xiàn)為偶發(fā)性便秘。此類發(fā)生的原因大部分是由于生活中的各項不良因素導(dǎo)致。首先,偏食等原因?qū)е碌睦w維素(蔬菜、瓜果、主食)的攝入不足,導(dǎo)致糞便生成量少,對結(jié)腸運動的刺激減少可以導(dǎo)致大便量少或次數(shù)減少。其次,運動、發(fā)熱等情況導(dǎo)致機體水分丟失或日常水分?jǐn)z入不足,結(jié)腸對食糜和糞便的水分吸收過度可以導(dǎo)致大便干結(jié)。還有,高強度工作學(xué)習(xí)或加班熬夜,會導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,進(jìn)一步導(dǎo)致胃腸功能紊亂而出現(xiàn)便秘腹瀉交替的癥狀。最后,多日排便一次會導(dǎo)致大便水分丟失導(dǎo)致干結(jié)或者大便潴留嵌頓,久蹲久便會導(dǎo)致排便反射減弱而產(chǎn)生習(xí)慣性便秘,所以良好的排便習(xí)慣也至關(guān)重要。當(dāng)然,至于高齡或體弱導(dǎo)致的胃腸蠕動減慢,也是導(dǎo)致便秘發(fā)生的常見原因。功能性便秘的處理建議以預(yù)防為主,培養(yǎng)良好的生活飲食習(xí)慣,對大部分便秘會有顯著效果。
福鼎是個講究吃的地界,人們都愛在夜市喝喝小酒,雖然這里有大家都愛吃的山珍海味、蔥香酸辣,但是千萬不要忘記粗茶淡飯、鮮蔬香果,因為平淡才是家,才是健康。 (九病區(qū) 徐世文)