那么,高齡女性懷孕生孩子,到底靠不靠譜?我們現(xiàn)在的生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)到底有多強(qiáng)大?真的是不論年齡、只要做試管嬰兒都能懷上孩子嗎?今天,袋鼠麻麻就來給大家講講:高齡女性懷孕那些事兒?!?
先看看你的生育年齡
女性的年齡分為生理年齡和生育年齡,生理年齡是由出生日期決定的,而生育年齡則是由卵巢儲備功能決定的?!?
人類的最佳生育年齡是25-35歲,超過35歲懷孕即屬高齡孕婦。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,40歲是卵巢功能的分界線。40歲以前,如果停經(jīng),且檢測指標(biāo)提示卵巢功能下降,叫做卵巢早衰,也就是有些人雖然生理年齡還不到40歲,但生育年齡卻已經(jīng)超過40歲了。而對于大部分年齡在40歲以上的女性而言,卵巢功能衰退更是“順理成章”?!?
也有人表示,60歲以上懷孕也有成功的呀,近期媒體就報(bào)道了一則“德國60多歲老婦誕下4保胎”的成功案例呀。是的,超高齡女性懷孕的幾率并非百分百不可能,但你知道風(fēng)險(xiǎn)有多高嗎?你知道超高齡女性的孕育之路上,將面臨著多少危及母子性命的難關(guān)嗎?
1.高齡女性孕育難關(guān)一:卵巢儲備降低,卵子質(zhì)量下降
卵子數(shù)量不足
卵巢生產(chǎn)卵子的數(shù)量是有限的,且是不可再生的。女性一生大概有400~500個成熟的卵子,從有月經(jīng)開始,每月排出一個。如果一個女孩12歲開始來大姨媽,除去中間懷孕的時(shí)間,大約40多歲時(shí)就只剩下幾十個卵子了,之后還會不斷消耗,逐漸耗竭到圍絕經(jīng)期?!?
所以,如果您是已經(jīng)絕經(jīng)的女性,剩余的卵子微乎其微,懷孕的可能性就非常之小了。有些高齡女性,雖然月經(jīng)規(guī)律,但這個年齡的月經(jīng)也多屬無排卵月經(jīng),自然生育的幾率也大大低于適齡女性。40歲以上女性做試管嬰兒,成功的幾率僅為10%~20%。
卵子質(zhì)量下降
有人會說,雖然我的卵子不多了,但不還是有么?懷孕不是只要一顆卵子就可以么?
隨著女性年齡的增加,受到周圍不良環(huán)境的累積影響,高齡婦女不但面臨卵子數(shù)量少,更面臨的是卵子質(zhì)量差、卵子染色體異常等問題。有學(xué)者對45歲以上婦女的胚胎檢測結(jié)果進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)93%的胚胎為非整倍體,導(dǎo)致流產(chǎn)率及出生缺陷率增加,即使行輔助生殖技術(shù)也往往得不到滿意的結(jié)局?!?
還有人說,如果我的卵子不行了,可不可以申請贈卵?用別人的卵子?
贈卵似乎是超高齡女性再生育的有效手段,但贈卵本身頗有難度,首先我國輔助生殖技術(shù)管理規(guī)范有明確的限制性規(guī)定,其次卵子的獲得也極其不易,而且贈卵還會帶來種種社會、倫理上的問題?!?
就算你無視這些,你還要考慮到高齡妊娠過程中的種種風(fēng)險(xiǎn),也就是下面要講的第二難關(guān)?!?
2.高齡女性孕育難關(guān)二:身體機(jī)能下降,妊娠并發(fā)癥幾率增加
高齡婦女的身體機(jī)能逐年下降,內(nèi)外科疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也增加,妊娠合并癥、并發(fā)癥幾率增加,生育風(fēng)險(xiǎn)加大,甚至有的媽媽不得不被迫終止妊娠?!?
易患妊娠高血壓、妊娠糖尿病
隨著年齡增長,身體新陳代謝變慢,高齡女性妊娠后,孕期患高血壓、糖尿病等疾病的幾率增大。資料顯示,妊娠高血壓在高齡孕婦中的發(fā)生率比適齡孕婦高出2-4倍,妊娠糖尿病的發(fā)生率更是比25-29歲的孕婦高出3倍以上。
乳腺癌率增大
據(jù)研究資料表明,35歲以上初次生育的女性,乳腺癌的發(fā)生率比30歲前初次生育者大為增加,且年齡越大發(fā)生率越高。而那些接受試管嬰兒治療的高齡女性,尤其是年齡在45歲以上者,由于需要反復(fù)促排卵,也會增加患乳腺疾病、卵巢疾病等的風(fēng)險(xiǎn)?!?
前置胎盤
前次生育為剖宮產(chǎn)的孕婦,再次妊娠時(shí)容易出現(xiàn)前置胎盤,醫(yī)學(xué)上把這種情況稱為“兇險(xiǎn)性前置胎盤”,并且有可能有植入,容易導(dǎo)致大出血而危急到母子的安全。晚期檢查時(shí),如果B超檢查是確定前置胎盤,需要提前在醫(yī)院住院待產(chǎn),隨時(shí)做好剖腹產(chǎn)準(zhǔn)備,并要做好血型,配備好相應(yīng)的血液。
3.高齡女性孕育難關(guān)三:流產(chǎn)、早產(chǎn)率增加,畸形率高
自然流產(chǎn)率、畸形率增大
高齡女性的染色體容易發(fā)生異常,所以在妊娠早期自然流產(chǎn)的發(fā)生率大為增高。資料顯示,高齡妊娠第一胎時(shí),流產(chǎn)率在懷孕早期可高達(dá)20%,是適齡妊娠女性的2-4倍。
此外,高齡孕婦生育唐氏兒等先天缺陷兒的幾率也明顯增高。以21-三體綜合征(俗稱“癡呆兒")為例,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),其發(fā)生率與母親懷孕年齡有相關(guān),高齡孕婦卵子老化是染色體不分離的重要原因,25-34歲的產(chǎn)婦中生下這種“傻孩子"的比例為1/800,35-39歲時(shí)比例就達(dá)到1/350,40-44歲時(shí)升為1/100,如果是45歲以上的高齡,這種可能性就變成1/40-50。
所以,在12周后,一定要做絨毛穿刺或無創(chuàng)DNA檢測,排除胎兒有無染色體異常。21周行系統(tǒng)B超,24周行B超排畸,28周行胎兒心臟B超,全面了解胎兒有無各個系統(tǒng)的畸形?!?
早產(chǎn)率、胚胎停育率增大
高齡孕婦的子宮內(nèi)環(huán)境相對較差,雌激素水平低導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,孕激素降低導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良,胎兒容易發(fā)生異常,使胎兒出現(xiàn)胚胎停育或提早出生。資料顯示,高齡妊娠的早產(chǎn)率是適齡生育女性的4倍。
難產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血率增大
高齡產(chǎn)婦需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)、鉗產(chǎn)等助產(chǎn)的比率比非高齡產(chǎn)婦高20%以上。女性隨著年齡的增長,產(chǎn)道和會陰、盆骨的關(guān)節(jié)會變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,導(dǎo)致分娩時(shí)間延長,容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。而如果上一次妊娠分娩是剖宮產(chǎn),那么,發(fā)生子宮瘢痕處妊娠及瘢痕子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)也增大?!?
……就算你挺過了上述的重重難關(guān),45歲以上高齡夫婦助孕成功后,因?yàn)楹⒆优c父母年齡相差太大,可能會出現(xiàn)喂養(yǎng)問題、溝通困難及教育問題等,這些不僅影響孩子的身心發(fā)育,也會帶來一系列的社會問題。(轉(zhuǎn)自華醫(yī)網(wǎng))