病案室是負(fù)責(zé)病案信息系統(tǒng)管理的醫(yī)院行政職能部門(mén),其工作職能主要有三個(gè)方面,即管理職能、行政職能和服務(wù)職能。
管理職能:
1.貫徹執(zhí)行國(guó)家、衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)法律法規(guī)。在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,依照相關(guān)的法律法規(guī)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì)。
2.制定并執(zhí)行本院病案管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,制定合理的工作流程,以保證病案管理工作的順利進(jìn)行。
3.集中管理全院病案,包括病案的簽收、整理、質(zhì)量控制、編碼、借閱、存儲(chǔ)管理等。
行政職能:
1.督促各臨床科室出院病案的及時(shí)送交,以保證出院病案的及時(shí)歸檔。
2.做好病案的質(zhì)量管理,并協(xié)助落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
3.嚴(yán)格控制借閱條件,并負(fù)責(zé)借閱病案的催還工作。
4.切實(shí)做好紙質(zhì)病案原件的存儲(chǔ)安全和數(shù)字化病案信息的嚴(yán)格保密工作。
服務(wù)職能:
1.負(fù)責(zé)經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科同意的外調(diào)病歷接待工作、公檢法部門(mén)及保險(xiǎn)公司調(diào)閱病案的工作。
2.負(fù)責(zé)接待病人復(fù)印病案的工作。
3.為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)和社會(huì)需求提供病案信息服務(wù),并向有權(quán)限的對(duì)象提供所需的病案資料,保證其所需病案信息的供應(yīng)。
4.配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的整理分析,提供各級(jí)各類信息的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)。